Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
При подготовке и проведении самого массового вмешательства - операции удаления зуба, стоматологи не всегда выполняют необходимые мероприятия по предупреждению отрицательных стрессовых реакций и их последствий. Обморок, гипертонический криз, приступ стенокардии, судорожный компонент и другие осложнения общего характера продолжают иметь место в повседневной работе врача-стоматолога. Чаще всего эти осложнения возникают у пациентов, имеющих различные сопутствующие заболевания, в том числе и в стадии ремиссии. По статистическим данным, на приеме у стоматолога пациенты, имеющие компенсированную стадию сопутствующей патологии, составляют более 30%. Половина из них приходится на сердечно - сосудистую патологию, а точнее гипертоническую болезнь -16%, около 0,9% - на эндокринные заболевания, 2,5% - на сахарный диабет, 2,1% - на желудочно-кишечные заболевания, 12% пациентов - это пожилые люди, имеющие полиморбидную патологию.
Кроме того, врачебная практика показывает, что у стоматологических больных, как правило, есть стойкая психоэмоциональная установка на боль, которую они ощущают, еще не видя инструментов, а лишь при одной только мысли о предстоящем лечении: сказывается негативный опыт предыдущих посещений стоматолога.
.........
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1.1. Этапы совершенствования обезболивания в стоматологии
Повышение эффективности стоматологической помощи возможно лишь при широком внедрении в практику легко воспроизводимых способов обезболивания. Решению этой проблемы в значительной мере способствовали успехи, достигнутые в данном направлении научно-практической деятельности и нашедшие свое отражение в монографиях и учебниках многих отечественных и иностранных авторов (Кузин, 1982; Егоров, 1985; Би зяев и соавт., 1992; Грицук, 1998; Рабинович, 2000; Allen, 1984; Malamed, 1996) .
Несмотря на то, что изначально обезболивание в стоматологии, как считает Ф.М. Дано- вич (1946), связано с открытием и применением наркоза закисью азота (Уэлс, 1844) и эфира (Мортон, 1846), сейчас именно местная анестезия становится ведущей в условиях массового стоматологического приема.
В 50-х годах, в связи с формированием анестезиологии как самостоятельного раздела медицинской науки, обезболивание в стоматологии получило новое развитие. К указанному периоду относится разработка и внедрение в стоматологическую практику метода ингаляционного наркоза. Наряду с этим не ослабевает интерес к повышению эффективности местной анестезии, в особенности - при выполнении амбулаторных стоматологических вмешательств.
...........