Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Основы реабилитации . Роль фельдшера в реабилитации пациента
ВВЕДЕНИЕ
На сегодняшний день бронхиальная астма (БА) является распространенным заболеванием дыхательной системы человека. Всемирная организация здравоохранения определяет астму как хроническое заболевание бронхов, характеризующуюся периодически повторяющимися приступами удушья и свистящего дыхания. По данным Всемирной организации здравоохранения от астмы страдает порядка 235 миллионов человек. Большинство случаев смерти, которые связанны с астмой, происходят в странах с низким и средне - низким уровнем дохода. В последние годы во всем мире, в том числе и в России, отмечается повышение заболеваемости БА и стремление к более тяжелому течению. Основываясь на данных официальной медицинской статистики РФ, БА легкого течения имеют 20% пациентов, течение средней тяжести отмечается у 70%, тяжелое у 10% пациентов, что делает данную тему актуальной. Вопросами изучения факторов риска и профилактики БА уделялось достаточно внимания многими исследователями, и Бродской О.Н., которая отмечает, что значимость профилактики обострений в достижении контроля БА обусловлена ухудшением состояния пациента во время обострения, снижением качества жизни и контроля БА после перенесенного обострения. Лечение обострений, при которых возникает необходимость госпитализации пациентов в стационар или в реанимационное отделение, повышает финансовые затраты на оказание медицинской помощи.
…………………………………………..
1. Теоретические аспекты развития бронхиальной астмы
1.1 Понятие, этиология, патогенез, классификация и клиническая картина бронхиальной астмы
Бронхиальная астма (БА) - это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья.
Рис. 1 - Дыхательные пути в норме и при астме
БА является важнейшей проблемой современной медицины. За последние 30-40 лет заболеваемость бронхиальной астмой выросла за счет изменения экологии окружающей среды, появления в продуктах питания искусственных добавок, широкого применения бытовой химии и др. Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Заболевание имеет несколько причин и несколько клинических форм. По признанию пульмонологов, в наши дни течение бронхиальной астмы индивидуально, что может иметь сразу несколько причин [1]. Наблюдается атопическая, аллергическая форма бронхиальной астмы. БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией. По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, к 2025г. прогнозируется увеличение до 400 млн. человек в мире [12]. В исследованиях 3 фазы (ISSAC). На появление и развитие БА влияет ряд причин.
Среди них: бытовые аллергены, условия труда, генетические причины и других факторы. Бытовые аллергены - на развитие БА может влиять домашняя пыль, шерсть животных, перья в подушках, бытовая химия. К наиболее изученным аллергенам, вызывающим бронхиальную астму, относятся клещи домашней пыли. Они обнаруживаются в пыли и изделиях с тканым материалом или набивкой, таких как матрасы, подушки, мягкие игрушки и постельные принадлежности. Было доказано, что относительный риск развития бронхиальной астмы у людей, подвергшихся воздействию высоких уровней этого аллергена, возрастает в пять раз [16]. Условия труда - согласно эпидемиологическим исследованиям, удельный вес БА, возникающей под влиянием неблагоприятных факторов производственной среды, составляет от 2 до 15 %. Существует множество веществ, которые приводят к развитию профессиональной астмы. Среди них: фталаты, альдегиды, изоцианаты, металлы, зерновая и мучная пыль, флюсы, эпихлоргидрин, формальдегид, аллергены животных, смолы и древесная пыль, клеи, латекс. Перечень профессий, у представителей которых чаще всего развивается профессиональная астма: сварщики; животноводы и работники птицефабрик; лица, занятые в пищевой и химической отрасли; медицинские сестры и другие медицинские работники; маляры; представители строительных специальностей; парикмахеры; пекари и кондитеры; работники деревообрабатывающих производств.
Генетические причины - развитие БА зависит от взаимодействия различных генов и факторов внешней среды. К генам, влияющим на появление болезни, относят гены Т-лимфоцитов 1 и 2 типов (Th1 и Th2), иммуноглобулинов Е (IgE), интерлейкинов (ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9, ИЛ-13), гранулоцитарно-моноцитарного колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ), фактора некроза опухоли-альфа (TNF-?), гена ADAM33, который регулирует продукцию цитокинов и ответственен за стимуляцию гладкой мускулатуры дыхательных путей и деление фибробластов [13]. …………………………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамова А.А., Внутренние болезни: руководство к практическим занятиям по факультетской терапии / Абрамова А.А. и др. Под ред. В.И. Подзолкова. - 2021. - 640 с.
2. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Бронхиальная астма / В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев. М.: Экзамен, 2022. - 230с.
3. Астафьева Н., Гамова И., Кобзев Д., Удовиченко Е., Перфилова И.
Обновленные стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы / Н. Астафьева, И. Гамова, Д. Кобзев, Е. Удовиченко, И. Перфилова // Врач. - 2021. - № 11. - С. 8-12.
4. Березовский Б.А. Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательных путей и легких. - М.: Академия, 2021. - 430с.
…………………………………………..