Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Хирургическое лечение перелома шейки бедра с использованием динамической компрессионной системы с спицей
ВВЕДЕНИЕ
Переломы шейки бедра, встречаются в разных возрастных категориях, чаще всего диагностируются у людей старшего поколения, в этой группе преобладают в основном женщины старше 65 лет. Данные из различных стран свидетельствуют о том, что переломы шейки бедра составляют более 6% от общего числа костных переломов. Ввиду сложности лечения, большинство таких травм требуют хирургического вмешательства, что оказывает значительное влияние давление на систему здравоохранения. Пожилые пациенты, перенесшие переломы шейки бедра, наиболее часто сталкиваются с различные последствиями после получения травмы, такими, как: у пациентов отмечается высокая смертность, длительная нетрудоспособность, что может в последствии привести к инвалидизации, при этом не которые пациенты начинают нуждаться в дополнительном уходе. В большинстве случаев они не восстанавливают прежний уровень функциональной активности, кроме того травма может негативно сказаться на их качестве жизни, у пациентов в дальнейшем возникает психологический дискомфорт и они становятся зависимы в социальном плане. Для минимизации этих последствий разработаны специальные вмешательства, состав которых определяется желаемым результатом.
…………………………………….
1.Анатомо-физиологические особенности шейки бедренной кости
Шейка бедренной кости, или как ее еще называют, шейка бедра, представляет собой своеобразный костный выступ, имеющий форму уплощенной пирамиды. Она связывает головку бедренной кости с ее длинным стержнем, создавая в месте соединения заметное, широко расставленное отверстие с внутренней стороны. Передняя часть шейки имеет уплощенную форму, сужающуюся к центру и расширяющуюся к бокам по сравнению с ее средней частью. Ширина боковой части увеличивается по мере наклона нижнего края, который образует угол с телом в районе малого вертела, что приводит к увеличению его вертикального размера до величины, превосходящей переднезадный размер почти в полтора раза. Центральная часть отличается меньшими размерами и более округлой конфигурацией.
Шейка имеет переднюю поверхность, пронизанную множеством сосудистых отверстий. По периметру верхней части стыка головки с передней частью бедра пролегает едва заметная борозда, более выраженная у людей старшего возраста; в этой бороздке размещаются кольцевые волокна капсулы тазобедренного сочленения. Поверхность сзади гладкая, имеет большую площадь и более выпуклую форму по сравнению с передней. Примерно на один сантиметр выше межвертельного гребня к ней фиксируется задняя часть костной капсулы тазобедренного сочленения. Верхняя часть имеет небольшую толщину и сужается к большому вертелю, где заканчивается; ее поверхность украшена крупными прорезями. Нижняя часть, вытянутая и стройная, образует легкий изгиб, устремляясь к малому вертелу. Направление оси шейки бедра к бедренной кости имеет наклон, направленный вверх, внутрь и вперед. У зрелых людей этот наклон образует с диафизом бедренной кости угол, величина которого составляет около 125 градусов, с фронтальной плоскостью угол, определяющий степень наклона вперед и внутрь, варьируется от 10 до 30 градусов. Отличия в строении головки и шейки бедра, как отмечают антропологи, являются следствием эволюционной адаптации к различным функциям [2].
Были выявлены два основных типа этих структур (по П. Беллюгу).
Сфера головки бедра занимает существенную часть, превышающую две трети, угол между шейкой и диафизом максимально выражен (1=125°, D=25°).
…………………………………….
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Андреева Т.М. Ортопедическая заболеваемость и организация специализированной помощи при патологии костно-мышечной системы / Т. М. Андреева, В. В. Троценко // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, 2022. - № 1. - С. 3-6.
2. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации» в начале нового тысячелетия / Т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, 2022. - № 2. - С. 59-63.
3. Абузяров Р.И. Хирургическое лечение переломов шейки бедренной кости // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии, 2022. - №1. - С.12.
4. Азизов М.Ж. К вопросу о лечении вертельных переломов бедренной кости / М.Ж. Азизов, М.М. Алибеков, Э.Ю. Валиев // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова, 2021. - №2. - С. 3-8.
5. Анкин Л.Н. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза / Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий Киев, 2020. - 143с.
…………………………………….