Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль фельдшера скорой помощи в диагностике острого живота у взрослых
ВВЕДЕНИЕ
Синдром «острый живот» не является нозологическим диагнозом, а представляет собой предварительную диагностическую категорию, объединяющая группу патологий органов брюшной полости, требующих экстренную госпитализацию.
Диагностика синдрома острого живота имеет ключевое значение в работе фельдшеров скорой медицинской помощи. В условиях экстренной помощи, когда невозможно точно установить диагноз в первые минуты, использование термина острый живот позволяет фельдшеру госпитализировать пациента в хирургический стационар с целью дальнейшей диагностики и определения тактики лечения [5].
…………………………………….
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ЖИВОТА
1.1. Понятие и причины острого живота
Острый живот – клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
Понятие «острый живот» чаще всего используют, если не удается установить точный диагноз, а клиническая картина требует срочной госпитализации больного и оказания экстренной помощи [14].
Острое заболевание органов брюшной полости не всегда может быть распознано точно и быстро. Постоянное наблюдение за пациентом в течение длительного времени для объяснения диагноза недопустимо. Достаточно подтвердить, что у пациента острое хирургическое заболевание органов брюшной полости и ему необходима срочная госпитализация.
Именно в таких случаях выручает не очень точное, не очень конкретное, но полезное определение «острый живот».
Термин «острый живот» является собирательным понятием. Это один из наиболее распространенных синдромов, широко распространенных в медицинской практике. Термин относится к комплексу клинических симптомов, который развивает повреждения и острые заболевания органов брюшной полости. В общем, это отражает клиническую ситуацию, связанную с острой, внезапно развивающейся внутрибрюшной катастрофой, при которой обычно требуется неотложная хирургическая помощь [6].
К возникновению острой патологии органов живота, требующей экстренного оперативного вмешательства, могут приводить хирургические и нехирургические причины. В гинекологии, травматологии, абдоминальной хирургии острый живот часто связан с паренхиматозными органами и брыжейкой с внутрибрюшным кровотечением, которое может сопровождать внематочную беременность, апоплексию яичника, травму живота, перфорацию полых органов. В этом случае кровь поступает в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины и симптомы острой кровопотери.
Другой механизм развития острого живота наблюдается при нарушении кровообращения в органах брюшной полости и малого таза. Это может происходить при острой окклюзии мезентеральных сосудов, ущемленной грыже, кишечной непроходимости, перекруте ножки кисты яичника, некрозе миоматозного узла или перекруте яичка и других состояниях. В таких случаях перитонеальные симптомы возникают из-за ишемии, что приводит к быстрому развитию некробиотических изменений в пораженном органе и может вызывать начало перитонита. При заболеваниях, таких как острый аппендицит, холецистит, острый панкреатит и сальпингоофорит, клиническая картина обычно характеризуется острым воспалительным процессом, который иногда может быть гнойным.
…………………………………….
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основные источники
2020-2025
1. Информационные материалы по экстренной и неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2019 год / под ред. проф. В.Е. Парфенова. – СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2020. – 30 с.
2. Полунина Т.Е. Боли в животе: фокус на воспалительные заболевания кишечника. Медицинский совет. 2020; С. 114-124.
3. Рехачев В.П. Р Острый живот: монография / В.П. Рехачев. – Изд-е 3, дополн. И перераб. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. – 237 с.
4. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации/ под ред. С.Ф. Багненко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 896 с.
5. Шнайдер И.С., Цап Н.А. Гинекологические заболевания у детей и подростков при синдроме «острого живота». Детская хирургия. 2020; С. 377-382.
…………………………………….