Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам разных возрастных групп при сахарном диабете 1 типа.
Введение
Сахарный диабет (СД) на настоящий момент является одной из наиболее актуальных проблем современного общества, медицины и экономики. Из-за своей распространенности, сахарный диабет зачастую относят к пандемии неинфекционного характера 21 века.
На сегодняшний день 180 млн. человек страдают от сахарного диабета, эти показатели держат неуклонный рост. По оценке экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, если учесть то, что в настоящий момент в мире насчитывается 180 млн. больных сахарным диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты, то возможно к 2025 году их количество значительно увеличится, и вследствие, достигнет 330 млн. человек.
……………………………………..
Глава 1. Теоретический анализ по проблеме сахарного диабета
1.1 Этиология, патогенез и классификация сахарного диабета
Сахарный диабет-заболевание, которое, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушениям обмена веществ [5].
Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету связывает рост заболеваемости с возросшим потреблением пищи, уменьшением физической нагрузки, ожирением. Жители городов болеют чаще, чем жители в сельской местности.
В патогенезе данного заболевания выделяют два основных момента:
1) недостаточную выработку инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;
2) нарушение взаимодействия клеток тканей организма с инсулином (инсулинорезистентность).
В первом случае нарушения характерны для 1 типа диабета (инсулинозависимый диабет). Начальным моментом в развитии данного типа диабета является значительное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы и, как результат, критичное снижение уровня инсулина в крови.
Многочисленная гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть в случае, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций. Такой тип сахарного диабета характерен для детей и лиц в возрасте до 40 лет.
В отличии от диабета 1 типа, диабет 2 типа (инсулинонезависимый диабет) инсулин вырабатывается в достаточных количествах или даже в повышенных, однако механизм взаимодействия клеток организма с инсулином нарушается.
Главной причиной инсулинорезистентности является:
- изменения структуры или снижения количества специфических рецепторов для инсулина (например, при ожирении — рецепторы становятся неспособными вести взаимодействие с гормоном из-за изменения их количества или структуры);
- генетические дефекты (то есть изменения структуры самого инсулина);
- нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов к органеллам клетки.
Независимо от механизмов развития общей чертой всех типов диабета является стойкое увеличение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более захватывать глюкозу. К понижению образования и усилению распада белков и жиров, в результате чего происходит накопление кетоновых тел в организме (в частности, ацетоуксусная кислота, ацетон) приводит неспособность тканей использовать глюкозу.
Кетоновые тела представляют собой промежуточные продукты обмена белков, углеводов и жиров. Кетоновые тела, скапливаясь в тканях и крови больного сахарным диабетом, создают состояние ацидоза (изменение кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону).
Такое состояние может привести к, диабетической коме - такая ситуация может развиться либо от избытка сахара в крови (гипергликемическая кома) или же от недостаточного количества сахара в крови (гипогликемическая кома).
Существует два источника увеличения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, поступающая в кровь из печени. Печень является складом сахара в организме. Поэтому нельзя добиться понижения сахара в крови только ограничением употребления углеводов.
……………………………………..
Список литературы:
1. Аметов А.С.,Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015.-1032с.
2. Андреева, Л. П., Диагностическое значение белка при сахарном диабете.-М.: Медицина , 2017.
3. Астамирова, Х. Ахманов., М.,Настольная книга диабетика. Шестой вариант.-М.: Эксмо, 2017-496с.
4. Балаболкин М. И. Эндокринология. - М.: Медицина, 2014.-363с.
5. Балаболкин М.И., Е.М. Клебанова, В.М. Креминская., Патогенез ангиопатий при сахарном диабете. -М.:Инфа, 2016.-200с.
6. Башнина, Е. Б.,Корналевская А. О.,Трясова Т. Ю., Инсулинотерапия у подростков с сахарным диабетом: проблемы и пути решения.- М: Инфа, 2014.
7. Давлицарова К.Е., Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум,2014.-367с.
……………………………………..