Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль медицинской сестры в предупреждении развития пролежней
Введение
Пролежни представляют собой серьезные повреждения кожи и подкожных тканей, которые могут привести к некрозу, вызванные длительным механическим давлением. Причиной таких повреждений часто выступают проблемы с кровоснабжением, иннервацией и питанием тканей в пораженной области. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сталкиваются с серьезным риском развития пролежней, которые оказывают значительное влияние на их общее состояние. Небольшие повреждения эпидермиса быстро прогрессируют, переходя в глубокие язвы, вызывающие сильную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Открытые раны повышают вероятность инфицирования, что может иметь фатальные последствия для пациента.
…………………………………………………………….
1.Теоретические основы профилактики пролежней у пациентов
1.1 Понятие, этиология, факторы риска, патогенез, механизм образования пролежней у пациентов
Омертвение тканей, известное как пролежень, возникает из-за длительного сдавливания, которое сопровождается нарушением кровоснабжения и нервных импульсов в конкретной области тела.
Формирование пролежней обусловлено двумя основными факторами: качеством ухода и тяжестью болезни. Пролежни являются частой проблемой, встречаясь у 15% пациентов, находящихся в стационаре, в отделениях интенсивной терапии. При надлежащем уходе со стороны специально обученных медицинских работников, частота возникновения этой патологии снижается в два-три раза. Патология чаще возникает из-за давления, оказываемого твердыми поверхностями на ткани между костью и внешним объектом. При этом мягкие ткани оказываются сжатыми между костью и кроватью, костью и креслом, что нарушает кровоснабжение мелких сосудов.
В результате клеток, находящихся в области сдавления, лишаются кислорода и необходимых питательных веществ, что приводит к их гибели и образованию некротических участков. Помимо других факторов, трение и скольжение способствуют появлению пролежней в типичных зонах.
Трение возникает при контакте кожи с простынями или одеждой во время самостоятельной смены пациентом позы, при переворачивании или пересаживании им медперсонала или родственниками. Излишне высокий подъем головной части кровати может привести к скольжению пациента вниз, к появлению пролежней при попытке удержаться в сидячем или полусидячем положении без надлежащей поддержки. Пролежни представляют собой серьезную угрозу для людей с ограниченной мобильностью, что может быть вызвано различными причинами: послеоперационные осложнения, параличи, коматозное состояние, седация, общее ухудшение самочувствия, заболевания или травмы, требующие постельного режима или использования инвалидного кресла [1].
Риск развития пролежней возрастает у пациентов с курением в анамнезе, пожилых людей, страдающих от неправильного питания и обезвоживания.
Среди других причин, способствующих развитию пролежней, следует отметить: неврологические нарушения, травмы спинного мозга и другие подобные состояния могут привести к снижению чувствительности, что затрудняет для пациентов восприятие болевых и дискомфортных ощущений, сигнализирующих о сдавливании мягких тканей. У пациентов с параличами пролежни имеют хронический характер и могут развиваться в необычных местах, например, из-за давления обуви. Уменьшение веса и истощение мышц приводят к образованию пролежней. Кожа, лишенная естественной поддержки мышц и жировой ткани, которая располагается между костями и кожей, испытывает повышенную нагрузку при надавливании. Поэтому пролежни чаще возникают у ослабленных пациентов. Кожа может реагировать на изменения температуры и состояния здоровья, становясь сухой при высоких температурах и влажной при усиленном потоотделении.
…………………………………………………………….
Список литературы
1. Базилевская 3.В. Профилактика и лечение пролежней / Базилевская З.В. - г. Санкт-Петербург, 2023. - 135 – 139с. - Текст : непосредственный.
2. Вебер В.Р. Основы сестринского дела / В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников. - Москва: Медицина, 2021. - 496 с. - Текст : непосредственный.
3. Гагунова Е. Я. Общий уход за больными / Е.Я. Гагунова. - Москва: Медицина, 2022. - 284 c. - Текст : непосредственный.
4. Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин, А.М. Хохлов. - Москва: Медицина, 2023. - 288c. - Текст : непосредственный.
5. Годовых Е. А. Роль медицинских сестер в обеспечении качества медицинской помощи / Е. А. Годовых, Л. В. Гардеробова, В. В. Нагель // Сестринское дело. - 2024. - № 5. - С. 38. - Текст : непосредственный.
6. Гуркина И. В. Пролежни. Уход за пациентом / Н.В. Туркина. Москва.: ЮНИТИ, 2023. - 78-95с. - Текст : непосредственный.
7. Двойников С. И. Проведение профилактических мероприятий / С.И. Двойников. - Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2021. - 65-82с. - Текст: непосредственный.
…………………………………………………………….