Роль фельдшера в диагностике и лечении острой почечной недостаточности.

• Номер работы:
  1512740
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые проекты - сложные   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  08.04.2025 г.
• Объем работы:
  25 стр.
• Содержание:
  СОДЕРЖАНИЕ
  Введение 3
  Раздел 1. Диагностика и лечение острой почечной недостаточности 5
  1.1. Определение и классификация острой почечной недостаточности 5
  1.2. Механизмы развития острой почечной недостаточности 8
  1.3. Клинические проявления и экстренная помощь 13
  1.4. Роль фельдшера в экстренной помощи при острой почечной недостаточности 14
  Раздел 2. Практическое применение и рекомендации 18
  2.1. Примеры клинических случаев 18
  2.2. Рекомендации по улучшению работы фельдшеров 21
  Заключение 23
  Список использованных источников 25
  
  
  
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Роль фельдшера в диагностике и лечении острой почечной недостаточности.
  ВВЕДЕНИЕ
  
  Острая почечная недостаточность (ОПН), ныне чаще именуемая острым почечным повреждением (ОПП), представляет собой клинический синдром, характеризующийся внезапным снижением функции почек, приводящим к нарушению выведения азотистых шлаков, электролитного и кислотно-щелочного баланса, а также водного обмена. Это состояние является серьезной угрозой для жизни пациента и требует немедленной диагностики и лечения. В условиях ограниченной доступности специализированной медицинской помощи, особенно в сельской местности и отдаленных районах, роль фельдшера в раннем выявлении и оказании первой помощи при ОПН становится критически важной.
  …………………………………………………………….
  
  РАЗДЕЛ 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  
  1.1. Определение и классификация острой почечной недостаточности
  
  Острая почечная недостаточность (острое повреждение почек; Acute kidney failure) — это резко возникающее нарушение работы почек. Состояние опасно для жизни, поэтому требует неотложной помощи.
  Ранее существовал только термин «острая почечная недостаточность (ОПН)», но сейчас его не рекомендуют использовать, поскольку он соответствует только 3-й стадии острого повреждения почек [3]. Теперь вместо него применяют два термина: «острое повреждение почек (ОПП)» и «острая болезнь почек (ОБП)».
  Острое повреждение почек (ОПП) быстро прогрессирует — почки теряют способность фильтровать кровь за несколько часов или дней. При этом нарушается работа других органов и систем. Такое состояние может продолжаться до 7 дней и чаще носит обратимый характер. Но если вовремя не посетить врача и не устранить источник заболевания, то после ОПП наступает острая болезнь почек (ОБП), которая может длиться от 7 до 90 дней [3].
  Частота острого повреждения почек у пациентов в отделении интенсивной терапии составляет 5,8 % [1]. Около 50 % пациентов с ОПП погибают [1][15]. Поэтому при обнаружении этого синдрома необходимо сразу же устранить повреждающий фактор, чтобы свести к минимуму нарушение работы не только почек, но и других органов.
  По основному механизму развития ОПП разделяется на 3 группы: преренальное; ренальное; постренальное. Классификация основных причин ОПП представлена на рисунке 1.
  
  Рисунок 1 - Классификация основных причин ОПП
  
  Преренальные причины представлены на рисунке 2.
  
  Рисунок 2 - Причины преренального острого почечного повреждения
  
  Морфологическая классификация основана на характере морфологических изменений и локализации процесса: острый тубулярный некроз; острый кортикальный некроз; острый тубулоинтерстициальный нефрит.
  В зависимости от величины диуреза выделяют 2 формы ОПП: олигурическую (диурез менее 500 мл/сут); неолигурическую (диурез более 500 мл/сут).
  …………………………………………………………….
  СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
  
  1. Каминский М. Ю. Острое повреждение почек. Актуальные вопросы классификации, этиологии, заместительной почечной терапии. Опыт работы специализированного центра // Нефрология. — 2010. — № 3. — С. 24–27.
  2. Думанский Ю. В., Кабанова Н. В., Верхулецкий И. Е. и др. Острая почечная недостаточность // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 7–8. — С. 174–183.
  3. Ассоциация нефрологов. Острое повреждение почек: клинические рекомендации. — М., 2020. — 142 с.
  4. Иванов Д. Д. Острое повреждение почек // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 3. — С. 16–19.
  5. Смирнов А. В., Румянцев А. Ш. Проект рекомендации «Острое повреждение почек». Часть 1 // Нефрология. — 2020. — № 1. — С. 67–95.
  6. Румянцев А. Ш. Острое повреждение почек // Нефрология. Почки и здоровье. — 2011. — № 1. — С. 47–58.
  …………………………………………………………….