Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Инвагинация
Введение
Кишечная непроходимость, в частности инвагинация кишечника, отличающаяся сложным и неоднозначно трактуемым симптомокомплексом, сопровождающаяся нарушением деятельности всех жизненно важных органов и систем организма, привлекала и привлекает внимание как медицинских, так и ветеринарных хирургов, первых, правда, несравнимо больше.
…………………………………………………….
1.Обзор данных литературы
Инвагинация кишечника - заболевание, которое заключается во внедрении одного участка кишечника в просвет другого. Инвагинация - вхождение одного сегмента кишечника в просвет прилегающего сегмента (телескопирование). Инвагинация может развиваться как в антеградном (нормоградном), так и в ретрогдарном направлении; в подавляющем большинстве случаев развивается антеградная инвагинация, когда проксимальный сегмент кишечника входит в дистальный прилегающий сегмент (по ходу перистальтики). В теории и на практике, инвагинация может отмечаться на любом участке кишечника, но 2/3 случаев инвагинации у кошек и собак составляет инвагинация в зоне илеоцекального соединения (в месте перехода тонкого кишечника в ободочную кишку). Данный вид инвагинации может быть разделен на три типа: инверсия слепой кишки в ободочную, инверсия подвздошной кишки в ободочную, инверсия подвздошной кишки в слепую. Инвагинация с вовлечением подвздошной и ободочной кишки встречается чаще всего. Вторым местом, по частоте встречаемости инвагинации, является тощая кишка [1].
Рис. 1 - (A) Конфигурация инвагинации. (B) Схема редукции инвагинации
К предрасполагающим к инвагинации заболеваниям относят такие состояния как: паразитизм, вирусный энтерит, инородные тела и новообразования, но, в большинстве случаев заболевания, точные причины выявить не удается (идиопатическое состояние).
В подавляющем числе случаев, инвагинация собак связана с энтеритом у молодых животных, особую роль при этом играет парвовирусная инфекция собак и паразитизм. Развитие инвагинации описано после операции на органах брюшной полости, это может быть связано с послеоперационным запором, с развитием слипчивого воспаления и с нарушением функции анастомоза.
Инвагинация формируется при раздражении кишки, ведущему к ее гиперактивности и вхождению одного сегмента в прилегающий.
Формирование инвагинации развивается по причине негомогенности стенки кишечника, вызываемого различными патологическими процессами, они нарушают локальную подвижность и гибкость. При патоморфологическом исследовании инвагината, после его резекции, отмечается снижение количества и плотности ганглиозных клеток в брыжеечных сплетениях (по сравнению с нормальным кишечником), отмечается степень вакуолизации брыжеечных сосудов. Данный факт может говорить о роли отклонений иннервации в формировании инвагинации.
Инвагинация кишечника может развиться более чем в одном месте, иногда отмечается одновременное формирование двух инвагинатов. Обратная перистальтика может повышать длину кишечника. вовлеченного в инвагинат.
Прилежащая брыжейка ограничивает длительность вовлечения кишечника и степень сосудистого нарушения. После формирования инвагинации продольные и циркулярные сокращения нормального кишечника в прилегающей зоне вызывают ущемление кишечника и формирование складки. Вначале, инвагинация вызывает частичную обструкцию кишечника, которая в дальнейшем может прогрессировать до полной.
…………………………………………………….
6. Библиографический список
1. Внутренние болезни животных : учебник / под ред. Б. В. Уша. - Москва: Колос С, 2020. – 311 с.
2. Датхаев Ю. Лекции по абдоминальной неотложной хирургии: учебник / Ю. Датхаев.- Душанбе: Маориф, 2022.- С.158-172.
3. Даценко Б.М. Комплексная диагностика в неотложной абдоминальной хирургии: учебник / Б.М. Даценко.- Киев: Здоровья, 2021.- С. 239-253.
4. Петров В.П. Кишечная непроходимость: учебник / В.П. Петров.- М.: Медицина, 2021.- С. 6-162.
5. Поваженко И.Е., Братюха С.И., Калиновский Г.Н. Частная ветеринарная хирургия: учебник / И.Е. Поваженко.- Киев: Выща школа, 2022.- С.118-121.
6. Поваженко И.Е. Кишечная непроходимость у животных: учебник / И.Е. Поваженко.- Киев: Урожай, 2022. - С12.
…………………………………………………….