Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль медицинской сестры в применении и подборе способа ухода за кишечными стомами
+речь и презентация
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа людей, перенесших операции с формированием кишечной стомы, что обусловлено неуклонным ростом заболеваемости колоректальным раком и другими болезнями толстой кишки. Формирование противоестественного заднего прохода вносит существенные ограничения в жизнь человека и значительно снижает ее качество, что приводит к инвалидизации и высокому уровню социальной дезинтеграции. Зарубежный и отечественный опыт показывают, что создание реабилитационных стома-центров позволяет 60% стомированных пациентов вернуть к обычному образу жизни, остальные 40% отмечают удовлетворительные условия проживания.
………………………………….
Глава 1 Теоретические аспекты изучения особенностей сестринского ухода за пациентами с кишечными стомами
1.1Понятие и классификация кишечных стом
Стома - отверстие кишки, созданное хирургическим путем и выведенное на переднюю брюшную стенку для обеспечения выхода из организма каловых масс или мочи. Необходимость в выведении стомы возникает в случае невозможности нормального функционирования кишечника или мочевого пузыря - после хирургической операции, травмы, в результате болезни или генетического дефекта. Для пациента, после операции, эта лаконичная формулировка означает изменение внешнего вида тела, привычного образа жизни. Кардинально на качество жизни стома влиять не должна - к ней просто нужно привыкнуть. По данным той же ВОЗ на 100 тыс. населения приходится от 100 до 150 стомированных человек. При выполнении экстренных вмешательств на толстой кишке в 65% случаев объективным завершением операции является формирование кишечной стомы [1].
Классификация кишечных стом:
По локализации на кишечнике:
1. Еюностома - операция, в ходе которой тощую кишку выводят на переднюю брюшную стенку, формируя искусственный свищ. Операция выполняется для питания пациентов при невозможности наложения гастростомы.
2. Илеостома - часть тонкой (подвздошной) кишки выводится на поверхность живота - расположение справа.
3. Колостома Отрезок (отрезки) ободочной кишки или ее петли выводится на переднюю брюшную стенку. Может быть временной или постоянной.
В зависимости от отдела кишечника, из которого формируется, выделяют:
? цекостому - из слепой кишки;
? асцендостому - из восходящей ободочной кишки;
? трансверзостому - из поперечной ободочной кишки;
? десцендостому - из нисходящей ободочной кишки;
? сигмостому - из сигмовидной кишки [5].
По методу формирования:
1. Одноствольная - через отверстие на передней брюшной стенке выводится один ствол кишки.
2. Двуствольная: петлевая; раздельная. Петлевая стома - два ствола находятся в непосредственной близости друг от друга и выведены в одно отверстие. Раздельная стома - на передней брюшной стенке есть два отверстия, то есть два ствола, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга.
3. Краевая (пристеночная) - один из видов кишечных стом, который характеризуется выводом противобрыжеечного края кишки. При этом сохраняется пассаж кишечного содержимого в дистальный отдел кишки, и небольшая часть его выделяется через сформированное отверстие (Рисунок 2).
4. ………………………………….
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Аббясов И.Х, Двойников С.И., Карасева Л.А., Коннова Т.В., Лавровский С.Н., Пономарева Л.А., Смирнов В.П. / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева, Т.В. Коннова, С.Н. Лавровский, Л.А. Пономарева, В.П. Смирнов. - Основы сестринского дела. - Москва, 2021. - 157с.
2. Ачкасов С.И. Кишечные стомы / С.И. Ачкасов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Абдиев А. Ш., Ормонов М. К., Сопуев А.А., Аланбаев А. А., Бигишиев М.К. /А.Ш. Абдиев, М.К. Ормонов, А.А. Сопуев, А.А. Аланбаев, М.К. Бигишиев // Особенности хирургического лечения парастомальных грыж. - Евразийский журнал здравоохранения, 2023. - №2. - С.12.
4. Бахристова Т.В. Анализ факторов риска заболеваний желудочно-кишечного тракта / Т.В. Бахристова, Е.В. Дроздовская // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи профессионального медицинского образования: сб. тез. мед. форума. - Белгород, 2022. - С. 33.
4. ………………………………….