Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Патология почек в детском возрасте
Заболевания почек у детей представляют собой одну из наиболее острых и социально значимых проблем современной педиатрии. Нефрологическая патология отличается высоким уровнем распространенности, разнообразием клинических форм и склонностью к хроническому течению, что может приводить к ранней инвалидизации. Особенно тревожит тот факт, что многие заболевания почек в детском возрасте протекают скрыто, с минимальными симптомами, а выявляются уже на стадии осложнений, включая артериальную гипертензию, задержку физического развития и хроническую почечную недостаточность.
………………………………………………………..
ГЛАВА 1. ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
1.1. Анатомо-физиологические особенности почек у детей
Почки являются одними из жизненно важных органов в организме ребенка, выполняя широкий спектр функций, обеспечивающих поддержание гомеостаза. Они участвуют в регуляции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, осмотического давления, артериального давления, а также в выведении конечных продуктов азотистого обмена, токсических веществ и избыточной жидкости [1, с. 58]. Немаловажной является и их участие в синтезе биологически активных веществ: гормонов ренина и эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и эритропоэз соответственно, а также урокиназы и простагландинов, играющих роль в местной регуляции сосудистого тонуса [2, с. 17].
Кроме того, почки участвуют в активации витамина D, преобразуя его в кальцитриол – активную форму, необходимую для усвоения кальция и формирования костной ткани, что особенно важно в детском возрасте, когда процессы роста и минерализации скелета протекают наиболее интенсивно [3, с. 45].
Анатомо-физиологические особенности почек у детей обуславливают их повышенную уязвимость к различным патологиям. У новорожденных и детей раннего возраста почки располагаются выше, чем у взрослых, имеют более округлую форму и относительно большие размеры по отношению к массе тела. Мочеточники у детей более широкие, извилистые, слабо тонусированы из-за недоразвития гладкой мускулатуры, что способствует застою мочи и создает условия для развития восходящей инфекции [1, с. 59; 4, с. 30].
………………………………………………………..
1.2. Классификация заболеваний почек у детей
Заболевания почек у детей представляют собой обширную и разнородную группу патологических состояний, которые могут иметь врожденную или приобретенную природу, протекать остро или хронически, а также быть первичными или вторичными в зависимости от причины и механизма развития [5, с. 103]. Разнообразие клинических форм и сложность диагностики обуславливают высокую значимость систематизации этой патологии с помощью классификационного подхода.
Одной из наиболее часто используемых и клинически значимых является классификация, в основу которой положены морфофункциональные особенности поражения, этиология и патогенез заболевания. Согласно ей, выделяются следующие основные группы заболеваний почек у детей:
Врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей – это наиболее частая причина нефропатии у детей. Они включают гипоплазию, дисплазию, агенезию, удвоение почек, поликистоз, подковообразную почку и другие пороки. Эти аномалии могут быть как изолированными, так и входить в состав множественных врожденных синдромов [6, с. 544]. Врожденные аномалии нередко становятся причиной вторичных воспалительных процессов, обструкции и прогрессирования почечной недостаточности.
………………………………………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Андреева, Э. Ф. Клинико-генетические особенности гломерулокистоза почек в детском возрасте / Э. Ф. Андреева, Н. Д. Савенкова // Нефрология. 2020. Т. 24, № 3. С. 54-63.
2. Байко С.В. Хроническая болезнь почек у детей: определение, классификация и диагностика. Нефрология и диализ. 2020;22(1):53-70.
3. Макарова Т.П., Ишбулдина А.В. Роль цитокинов в прогрессировании хронической болезни почек у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):25-31.
4. Маковецкая Г.А., Борисова О.В., Мазур Л.И., Баринов И.В. Клинико-иммунологические параллели при хронической почечной недостаточности у детей. Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2020;(2):41-48.
5. Маковецкая Г.А., Порецкова Г.Ю., Мазур Л.И., Седашкина О.А., Баринов В.Н., Решетова С.Н. Ребенок с впервые выявленным заболеванием почек и его семья: определение факторов прогрессирования болезни и особенности нефропротекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(3):99-106.
………………………………………………………..