Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Красный Плоский Лишай
Красный плоский лишай (КПЛ) — распространенное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, резистентностью к традиционной терапии, полиморфизмом клинических проявлений и возможностью опухолевой трансформации. На сегодняшний день этиология и патогенез дерматоза остаются изученными не до конца. В современной литературе КПЛ рассматривается как иммуно-опосредованное заболевание. В то же время некоторые авторы предполагают, что решающим в манифестации данного заболевания является психогенный фактор, с чем, возможно, связан рост заболеваемости в последние годы.
Для КПЛ характерно наличие как типичных, так и атипичных клинических проявлений вплоть до развития тяжелых распространенных форм, сопровождающихся определенными субъективными ощущениями. В типичных случаях дерматоз проявляется зудящей папулезной сыпью, располагающейся симметрично, преимущественно на сгибательных поверхностях верхних конечностей, передней поверхности голеней, половых органах и слизистых ротовой полости. Дерматоз часто протекает на фоне различных патологий желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринопатий .
................................................
В настоящее время нет единой точки зрения об этиологии и патогенезе, данное заболевание имеет разнообразие клинических симптомов, характеризуется тяжелым, длительным, рецидивирующим течением. Однако уже накоплено достаточно данных о наследственной предрасположенности к КПЛ. Полиморфизмы генов различных маркеров HLA, а также воспалительные цитокины и хемокины были связаны с наличием КПЛ. Причина этих полиморфизмов, хотя и неясна, поддерживает гипотезу аутоантигена. Различные авторы связали начало, развитие и рецидив КПЛ со стрессом, тревогой и депрессией. Особое значение в возникновении заболевания имеют нарушения функции печени и пищеварительного тракта, инфекции (гепатит В, С) [3]. Поэтому диагноз КПЛ должен основываться на распознавании клинических проявлений, а также сбор анамнеза в поисках возможной причинно-следственной связи. Также необходимо провести гистопатологическое исследование для подтверждения диагноза.
Основная диагностика основывается на клинической картине: правило пяти «П» (пруригинозный (зудящий), плоский (плоская поверхность высыпаний), полигональный, пурпурно-фиолетовый, папулезный), поражение слизистых и ногтей, типичная локализация высыпаний, положительный феномен Кебнера, сильный зуд.
Назначают обследование пациента с целью выявить провоцирующие факторы: очаги хронической инфекции, поражение нервной системы, эндокринопатии и т.д.
При хронических распространенных формах нередко отмечается поражение ногтей, иногда сочетанно и на верхних, и на нижних конечностях (симптом дистрофии – 20 ногтей). Поражение ногтей включает в себя проксимально-дистальные линейные вдавления на ногтевой пластинке, а также формирование на месте матрикса ногтевой пластинки рубца. У детей поражение ногтей практически не встречается.
……………………………….
1. Атабиева А.Я. Лишай красный плоский // https://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/dermatovenerologiya/krasnyy-ploskiy-lishay/?sphrase_id=2087614&ysclid=mclgehivr3777891165#item-3
2. Захур И.И., Кошкин С.В., Бобро В.А. Особенности клинической картины гипертрофированной формы красного плоского лишая // Вятский медицинский вестник. – 2020. - № 3(67). – Режим доступа. - https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskoy-kartiny-gipertroficheskoy-formy-krasnogo-ploskogo-lishaya