Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Аутоиммунный сахарный диабет взрослых
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время проблема сахарного диабета (СД), самого распространенного эндокринного заболевания, приобретает все большее медико-социальное значение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет затрагивает людей всех возрастов и всех стран. Из-за ранней утраты трудоспособности и высокого уровня смертности проблемы, связанные с этим заболеванием, находятся в поле внимания государственных органов во многих странах.
Согласно Атласу диабета IDF (10-е издание, 2021), общее число людей в возрасте от 20 до 79 лет, страдающих сахарным диабетом, достигло 537 миллионов, при этом около 90% случаев приходится на диабет 2 типа (СД2). В 2019 году ВОЗ представила новую систему классификации СД, в которой вместо строгого деления на СД1 и СД2 введены новые категории: «гибридные типы СД» и «неклассифицированный СД» [31].
………………………………………………
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Классификация и терминология сахарного диабета
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, обусловленной нарушением секреции инсулина, его действия или сочетанием этих нарушений. Классификация СД основывается на этиологических, клинических и патогенетических признаках.
Согласно современным международным рекомендациям Американской диабетологической ассоциации (ADA, 2025) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2023), выделяют следующие основные типы СД:
Сахарный диабет 1 типа (СД1). Известный как инсулинозависимый или ювенильный диабет, представляет собой аутоиммунное расстройство эндокринной системы, которое проявляется постоянным повышением уровня глюкозы в крови из-за недостаточной выработки инсулина. СД 1 типа развивается вследствие дисфункции ?-клеток поджелудочной железы, вызванной аутоиммунной реакцией и наследственной предрасположенностью, что приводит к абсолютной нехватке инсулина [29,42].
Аутоиммунные процессы могут инициироваться нарушениями иммунной системы и преимущественно поражают ?-клетки под воздействием вирусных инфекций, воспалительных заболеваний, фиброза или кальциноза поджелудочной железы, циркуляторных нарушений (например, атеросклероза) и опухолевых процессов.
Кроме того, доказано, что значимую роль в развитии СД1 играет генетическая предрасположенность. Определённые варианты генов, называемые предрасполагающими или генетическими маркерами СД1, ассоциированы с повышенным риском заболевания. Так, примерно 70 % генетической предрасположенности к диабету 1 типа обусловлено генами системы тканевой совместимости человека (HLA, Human Leukocyte Antigens), которые выполняют ключевую функцию распознавания чужеродной ткани и формирования иммунного ответа организма. Требует обязательной терапии инсулином с момента постановки диагноза. Чаще дебютирует в детском и юношеском возрасте, однако может проявляться и у взрослых [23].
Сахарный диабет 2 типа (СД2) – это хроническое эндокринное заболевание, которое не является инфекционным. Оно вызывает серьезные нарушения в обмене углеводов, белков и жиров, что связано с полной или частичной нехваткой гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.
У людей с диабетом II типа поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, который отвечает за контроль углеводного обмена. Тем не менее, в результате сбоя метаболических процессов в ответ на инсулин возникает нехватка данного гормона [16].
Характеризуется сочетанием инсулинорезистентности и относительной недостаточности инсулина. Наиболее распространённый тип диабета у взрослых (около 90–95 % всех случаев) [9].
Причина этой болезни заключается в сочетании определённых генов, а её развитие и проявления зависят от различных факторов риска, таких как избыточный вес, неправильное питание, недостаточная физическая активность, постоянное напряжение, возраст старше 40 лет, бессонница и избыток сна, превышающий 12 часов. Растущая пандемия избыточного веса и сахарного диабета второго типа тесно взаимосвязаны и представляют собой серьёзные глобальные угрозы для здоровья населения. Эти заболевания служат основными факторами, приводящими к возникновению хронических болезней, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз и гиперлипидемия [22].
………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Анциферов М. Б. Современные подходы к терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа неинсулиновыми препаратами // Вестник эндокринологии, 2021. — Т. 67, № 4. — С. 3–11.
2. Бабенко А. Ю. Современные представления о латентном аутоиммунном диабете взрослых // Сахарный диабет, 2016. — № 2. — С. 5–15.
3. Бондарь И. А. Особенности клинического течения и частоты осложнений у кластеров СД2 // Проблемы эндокринологии. — 2023. — № 4. — С. 15–22.
4. Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Кластеры сахарного диабета 2 типа в Новосибирской области // Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 243–251. – URL: https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12993 (дата обращения 26.09.2025).
………………………………………………