Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Роль медсестры в реабилитации пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
1 глава
ВВЕДЕНИЕ
Шейный остеохондроз представляет собой распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, снижающее качество жизни пациентов. Оно характеризуется хроническим течением, болевым синдромом, ограничением подвижности, неврологическими нарушениями и приводит к временной или стойкой утрате трудоспособности.
В условиях современного малоподвижного образа жизни, длительной работы за компьютером и стрессовых нагрузок заболеваемость неуклонно растет, затрагивая все более молодые возрастные группы. Эффективность лечения и профилактики осложнений при данной патологии напрямую зависит не только от точности медицинских назначений, но и от грамотно организованного, непрерывного реабилитационного процесса. Именно в этом процессе роль медицинской сестры трансформируется из исполнительской в ключевую координирующую и педагогическую. Медсестра становится центральным связующим звеном между врачом, пациентом и другими специалистами реабилитационной команды (физиотерапевтами, инструкторами ЛФК, психологами).
……………………………………………………………………………
1.2Клиническая картина, диагностика, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Среди наиболее частых симптомов шейного остеохондроза можно выделить системное головокружение, боль в области затылка, шее, воротниковой зоне (интенсивность зависит от степени остеохондроза), шум и звон в ушах, невозможность сделать глубокий вдох (часто ощущается нехватка воздуха), тошнота и рвота (возникают из-за нарушения кровообращения), ухудшение зрения, мушки или туман перед глазами, обмороки, боль в плече, ощущение комка в горле (также может быть проблема с глотанием, ощущение першения, сухости в горле), онемение пальцев рук. Эти симптомы еще могут называть другими терминами, такими как вертебральный синдром, синдром позвоночной артерии, кардиальный и корешковый синдромы [11].
Вертебральный синдром – у пациента при данном синдроме нарушается подвижность в шейном отделе, появляются боли при повороте головы. На МРТ или рентгенографии можно выявить дегенеративно-дистрофические поражения позвонков и межпозвонковых дисков. Обострение болевого синдрома может возникнуть утром после неудобного положения головы во время сна, переохлаждения у кондиционера или после длительной статической нагрузки на мышцы шейного отдела позвоночника.
Синдром позвоночной артерии - симптомы синдрома позвоночной артерии вызваны чаще всего замедлением кровотока по позвоночным артериям, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. Можно выделить такие симптомы: шум в ушах; перепады артериального давления; головокружение и головные боли; тошнота и рвота; ухудшение зрения; сонливость и снижение работоспособности; обмороки.
Кардиальный синдром - состояние похоже на то, какое бывает при заболеваниях сердца. Можно выделить боль или жжение в грудной клетке, слабость, повышенная утомляемость, учащенный пульс. При осмотре может выявляться болезненность околопозвонковых мышц шейно-грудного отдела позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника.
Корешковый синдром не совсем корректный термин, но часто применяется в обиходе. Называют так болевые синдромы, которые иррадиируют из области спины в руки или нижние конечности, но сами корешки спинного мозга ущемиться анатомически не могут, так как их ущемление приводит к моментальному парезу или параличу, а это уже болезни из категории спинальных травм, приводящих к инвалидности. При этой патологии боль может перемещаться в зависимости от спазмированных мышц по разным участкам тела. Если спазм в шейном отделе, то боль может иррадиировать в область ключиц, сопровождаться онемением в области затылка, ощущаться дискомфорт в плечах, боль в лопатках, сопровождаться онемением пальцев рук. Патологический процесс развивается из-за того, что спазм глубоких мышц позвоночника не позволяет полноценно работать сосудисто-нервным сплетениям, проходящим в толще мышц и проводимость нарушается.
Клиническая картина шейного остеохондроза - это комплекс рефлекторных, корешковых, сосудистых и реже спинальных нарушений.
Понимание этой картины является основой для дифференциальной диагностики, планирования лечения и, что важно, для целенаправленной сестринской оценки и выбора соответствующих вмешательств при уходе и реабилитации пациента [13]. Диагностика является комплексной и направлена на подтверждение дегенеративного процесса, определение его уровня, выраженности и типа осложнений (корешковых, сосудистых). Она включает несколько этапов.
……………………………………………………………………………
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Богачева Л. А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) / Л. А. Богачева. - Текст: непосредственный // Неврологический журнал. – 2024. – № 4. – С. 59-62.
2. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия / Е. И. Гусев. - Москва: Медицина, 2024. – 506 с. - Текст: непосредственный.
3. Дмитриенко, И. Ю. Методы обследования и принципы ведения пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Практическое руководство / И. Ю. Дмитриенко, Д. А. Петров. – Нижний Новгород: ИПИУР, 2021. – 220с. -Текст: непосредственный.
……………………………………………………………………………