Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Хроническая дыхательная недостаточность
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность избранной темы обусловлена тем, что наблюдающаяся за последние десятилетия в разных странах, в том числе и в России, тенденция к росту распространенности хронических заболеваний легких неизбежно заставляет обратить особое внимание на развивающиеся при этих заболева-ниях осложнения.
Дыхательной недостаточности, легочной гипертензии и хроническому легочному сердцу в числе таких осложнений всегда отводилось одно из ве-дущих мест. По существу, все заболевания, которые могут привести к раз-витию дыхательной недостаточности и легочной гипертензии, могут стать причиной хронического легочного сердца.
…………………………………………..
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ХРОНИЧЕСКОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.1 Определение дыхательной недостаточности
В настоящее время в отношении дыхательной недостаточности как клинико-физиологического понятия существуют две принципиально раз-личные точки зрения.
Согласно первой под дыхательной недостаточностью следует пони-мать недостаточность внешнего (легочного) дыхания. Согласно второй – в понятие дыхательной недостаточности входит не только недостаточность внешнего дыхания, но и недостаточность транспорта газов от легких к тка-ням и от тканей к легким, а также недостаточность внутреннего (тканевого) дыхания.
Первая точка зрения традиционна. Согласно ей дыхательная недоста-точность - это состояние, при котором либо не обеспечивается поддержание газового состава крови, либо оно достигается за счет ненормальной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможно-стей организма [2, c. 287].
Вторая точка зрения основана на современном представлении о дыха-нии как о сложном физиологическом процессе, обеспечивающем поступле-ние в организм кислорода, его использование в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. Причем система дыхания представляет собой сложную организацию, включающую в себя систему внешнего дыхания, аппарат кровообращения, кровь как га-зотранспортную систему, систему внутреннего дыхания и нейрогумораль-ный аппарат регуляции дыхания.
Исходя из вышеизложенного, под дыхательной недостаточностью по-нимается патологическое состояние, при котором нарушен газообмен, или последний поддерживается на нормальном уровне за счет такого функцио-нального напряжения системы дыхания, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность организма.
Дыхательная недостаточность – патологический синдром, при котором парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (PaO2) меньше 60 мм рт. ст. и / или парциальное напряжение углекислого газа (PaCO2) больше 45мм рт. ст.
В настоящее время универсальной классификации дыхательной недо-статочности нет.
Существует несколько типов классификации дыхательной недостаточ-ности:
1. по скорости развития;
2. по патогенезу;
3. по степени тяжести и др.
I. По скорости развития различают острую и хроническую ДН.
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) развивается в течение не-скольких дней, часов и даже минут. Она ассоциирована с гипоксемией и респираторным ацидозом или алкалозом и является непосредственно жиз-неугрожающим состоянием.
Характерным признаком ОДН является нарушение кислотно-основного состояния крови – респираторный ацидоз при вентиляционной ДН (PH < 7.35) и респираторный алкалоз при паренхиматозной ДН (PH > 7.45).
Хроническая дыхательная недостаточность (ХДН) развивается в тече-ние нескольких месяцев-лет, ассоциирована с гипоксемией и/ или гипер-капнией и является потенциально жизнеугрожающем состоянием. При быстром развитии ДН не успевают включиться компенсаторные механизмы со стороны системы дыхания, кровообращения, кислотно-основного состоя-ния крови.
…………………………………………..
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Браженко, Н. А. Фтизиатрия : учебник для вузов / Н. А. Браженко, О. Н. Браженко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2025. — 603 с.
2. Внутренние болезни : учебник : в 2 т. / под ред. А. И. Мартыно-ва,
Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеева. - 4-е изд., перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. I. - 784 с.
3. Мухина, С. А. Теоретические основы сестринского дела: учеб-ник для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям «Сестринское дело» [Текст] / С. А. Мухи-на, И. И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 366 с.
4. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального обра-зования [Текст] / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под общ. ред. Б. В. Каба-рухина. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2023. – 765 с.
…………………………………………..