Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Медико-социальная реабилитация пациентов с хроническим холециститом
Введение
Хронический холецистит является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы в структуре патологии органов пищеварения. По данным статистики, хронический холецистит поражает около 20% взрослого населения мира, при этом женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет, за последние десятилетия распространенность заболевания, в России ежегодно выполняется около 150 тысяч холецистэктомий, у 30% оперированных развивается постхолецистэктомический синдром.
Особенностью хронического холецистита является его волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии, что приводит к постепенному снижению функциональных резервов организма, развитию осложнений и ухудшению качества жизни пациентов. Длительный болевой синдром, необходимость строгого соблюдения диеты, ограничения в привычном образе жизни и трудовой деятельности формируют у пациентов психоэмоциональную нестабильность, тревожность и социальную дезадаптацию. В настоящее время особую значимость приобретает не просто купирование острых состояний данного заболевания, проведение комплексной медико-социальной реабилитации пациентам, которая включает в себя различные мероприятия, такие как: восстановление физического здоровья, психологического равновесия и социального статуса пациента.
…………………………………………..
1.Теоретические аспекты медико-социальной реабилитации пациентов при хроническом холецистите
1.1Основная характеристика заболевания хронический холецистит
Хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря, длящееся более полугода и характеризующееся изменением свойств желчи, дисфункцией желчных протоков и образованием конкрементов (камней).
Холецистит является распространенной патологией органов брюшной полости, составляет 10-12% от общего количества заболеваний этой группы.
Воспаление органа выявляется у людей всех возрастов, чаще страдают пациенты среднего возраста (40-60 лет). Болезнь в 3-5 раз чаще поражает лиц женского пола. Основное значение в развитии патологии имеет застой желчи и инфекция в желчном пузыре. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в орган гематогенно и лимфогенно из других очагов хронической инфекции (пародонтоз, отит и др.) или контактным путем из кишечника [1].
Нарушение утилизации желчи из желчного пузыря возникает при следующих состояниях:
1. Желчнокаменная болезнь - холецистит на фоне ЖКБ встречается в 85-90% случаев. Конкременты в желчном пузыре становятся причиной стаза желчи. Они закупоривают просвет выходного отверстия, травмируют слизистую оболочку, вызывают изъязвления и спайки, поддерживая процесс воспаления.
2. Дискинезия желчевыводящих путей. Развитию патологии способствует функциональное нарушение моторики и тонуса билиарной системы. Моторно-тоническая дисфункция приводит к недостаточному опорожнению органа, камнеобразованию, возникновению воспаления в желчном пузыре и протоках, провоцирует холестаз.
3. Врожденные аномалии - риск холецистита повышается при врожденных искривлениях, рубцах и перетяжках органа, удвоении или сужении пузыря и протоков. Вышеперечисленные состояния провоцируют нарушение дренажной функции желчного пузыря, застой желчи.
4. Другие заболевания желчевыводящей системы - на возникновение холецистита оказывают влияние опухоли, кисты желчного пузыря и желчных протоков, дисфункция клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса), синдром Мириззи. Данные состояния могут вызывать деформацию пузыря, сдавление протоков и формирование стаза желчи.
Помимо основных этиологических факторов существует ряд состояний, наличие которых увеличивает вероятность появления симптомов холецистита, влияя как на утилизацию желчи, так и на изменение ее качественного состава.
К таким состояниям можно отнести:
? дисхолию (нарушение нормального состава и консистенции пузырной желчи); гормональную перестройку в период беременности, менопаузы;
? регулярный заброс ферментов поджелудочной железы в полость пузыря (панкреатобилиарный рефлюкс);
? неправильное питание [11];
…………………………………………..
Список литературы
1. Аксенов А.М. Использование мануальной терапии и лечебной физкультуры в реабилитации больных хроническим некалькулезным холециститом / А.М. Аксенов, В.А. Кузьмин // ЛФК и массаж. - 2023. - № 8. - С. 41-44.
2. Балабина Н.М. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей / Н.М. Балабина. - Иркутск: Медицина, 2022. - 42с.
3. Барановский, А.Ю. Диетология / А.Ю. Барановского. - 5-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Питер, 2021. - 1104с.
…………………………………………..