Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Приемы эффективной деятельности медицинской сестры в профилактике и реабилитации парентеральных гепатитов.
ВВЕДЕНИЕ
Парентеральные вирусные гепатиты В, С, D, G представляют собой одну из серьезных и приоритетных проблем современного здравоохранения во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 350 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита B, и около 150 миллионов, живущих с хроническим гепатитом C.
Актуальность данной работы заключается в том, что в Краснодарском крае, несмотря на проводимые профилактические мероприятия, эпидемиологическая ситуация по парентеральным гепатитам остается напряженной. Отмечается тенденция к росту доли хронических форм, что приводит к инвалидизации населения преимущественно трудоспособного возраста. По данным Роспотребнадзора, показатели заболеваемости хроническими формами гепатитов В и С в последние годы существенно превышают показатели острых форм, что свидетельствует о накоплении невыявленных случаев и формировании отдаленных последствий.
………………………………….....
1 Общие сведения о парентеральных гепатитах
1.1 Общее понятие парентеральных гепатитов, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и возможные осложнения
Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) представляют собой воспалительные заболевания печени, вызываемые вирусами, которые проникают в организм человека через поврежденные кожные и слизистые покровы. Инфицирование происходит при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями [1]. Среди основных возбудителей выделяют вирус гепатита В (HBV), который является устойчивым во внешней среде, сохраняет активность при низких температурах и в кислой среде; его инактивация происходит при кипячении через 30 минут, при стерилизации – через 60 минут, под воздействием хлорамина, перекиси водорода и 70 % этанола [10]. Вирус гепатита С (HCV) относится к РНК – содержащим вирусам, способен к мутациям, что затрудняет формирование иммунного ответа и создание вакцины; данная инфекция часто приводит к хронизации процесса, которая наблюдается у 75 % пациентов [14]. Вирус гепатита D (HDV) является дефектным и размножается с участием HBV, передается парентеральным путем. Вирусы гепатитов F и G (HFV, HGV) встречаются редко, и их роль в патологии печени окончательно не установлена [5]. По генетическому материалу выделяют РНК-содержащие вирусы (гепатита А, С, Е, F, G) и ДНК – содержащие вирусы (гепатита В, D, TTV, SEN). По клиническим проявлениям различают манифестные (желтушные) формы, включая типичную форму и форму с холестатическим синдромом; безжелтушные формы, при которых наблюдаются симптомы интоксикации без желтухи; субклинические (бессимптомные) формы, характеризующиеся изменением биохимических показателей и наличием маркеров; инаппарантные формы, при которых присутствуют специфические маркеры без клинико-лабораторных изменений [7].
По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую (фульминантную) форму с развитием острой печеночной недостаточности [13]. По характеру течения различают острое циклическое (до трех месяцев), острое затяжное (до шести месяцев) и хроническое (более шести месяцев) течение [2]. По степени активности процесса выделяют минимальную, незначительную (низкую), умеренную и высокую активность [8]. Клинические проявления заболевания часто характеризуются бессимптомным или малосимптомным течением. При манифестной форме наблюдаются следующие симптомы: желтуха склер и кожных покровов, потемнение мочи, обесцвечивание кала; слабость, снижение работоспособности, чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита, послабление стула. Возможно увеличение размеров печени и селезенки, лимфаденопатия, появление уртикарной сыпи [9].
………………………………….....
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Нормативные документы:
1. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 58 // Российская газета. – 2013. – 13 дек. – № 280.
2. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3111-13 «Профилактика вирусного гепатита B»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 57 // Российская газета. – 2013. – 13 дек. – № 280.
………………………………….....