Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Планирование сестринского ухода за пациентом с обострением язвенной болезни ДПК
ВВЕДЕНИЕ
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) остается одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии и сестринского дела.
Несмотря на достижения фармакотерапии и внедрение современных протоколов лечения, заболеваемость остается стабильно высокой, периоды обострения нередко приводят к развитию тяжелых осложнений, таких как кровотечение, перфорация или стеноз привратника. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 5 до 15% взрослого населения в разных странах страдают язвенной болезнью, пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (20-45 лет), что придает проблеме не только медицинское, но и социально-экономическое значение. В структуре язвенной болезни поражение двенадцатиперстной кишки встречается в 3-4 раза чаще, чем язвы желудка. Обострение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением общего состояния пациента, что значительно снижает качество его жизни и временно утрачивает трудоспособность. ………………………………….....
ГЛАВА I. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1.1Понятие, эпидемиология, этиология и патогенез язвенной болезни ДПК
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15% населения, чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка [1]. Язвенная болезнь ДПК может возникнуть по различным причинам. Чаще всего к развитию этой болезни приводят следующие факторы: наследственная предрасположенность - генетически обусловленное увеличение массы обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту желудочного сока, повышенная чувствительность этих клеток к гастрину (гормону, участвующему в пищеварении), увеличение количества пепсиногена-1, нарушение моторики желудка и другие; нейропсихические факторы - дисбаланс в регуляции моторной функции желудка и ДПК со стороны нервной системы, приводящий к забросу агрессивного желудочного содержимого в просвет кишки; алиментарные факторы - погрешности в диете (частое употребление острой и грубой пищи, чрезмерное увлечение напитками с кофеином); вредные привычки - неумеренное потребление алкоголя, курение; неконтролируемый прием НПВП - происходит истончение и снижение защитных свойств слизистого барьера ДПК; инфекция Helicobacter pylori - вызывает воспалительные изменения в слизистой оболочке ДПК, что приводит к повышению чувствительности к факторам агрессии. Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки [12].
Некоторые факторы, усиливающие агрессивные свойства желудочного содержимого: увеличение массы обкладочных клеток (часто наследственно обусловленное); гиперпродукция гастрина; нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения; повышение выработки пепсиногена и пепсина; нарушение гастродуоденальной моторики (задержка или, наоборот, ускорение эвакуации из желудка); обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori (H. pylori) [3].
………………………………….....
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Айрапетов Д.В., Бабушкин Д.А., Козлов А.В., Овчинников И.В. Язвенная болезнь желудка и ДПК, осложненная кровотечением. - Екатеринбург, 2023. - 18с.
2. Батырова А.Н., Бердалина Г.С. Роль стресса и адаптации в развитии эрозивно-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта // Вестник КазНМУ. -2022. - № 1. - С. 7-8.
3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - М.: Медицина, 2022. - 344 с.
4. Васильев Ю.В., Яшина И.В. Этиопатогенез язвенной болезни: учебник. - М.: Медицина, 2025. - 245 с.
………………………………….....