Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Возможности улучшения качества жизни инкурабельных пациентов при осуществлении сестринского ухода
ВВЕДЕНИЕ
Проблема качества жизни инкурабельных пациентов на протяжении последних десятилетий занимает одно из центральных мест в мировой медицине. Понятие «инкурабельный пациент» охватывает широкую категорию лиц, страдающих неизлечимыми заболеваниями, при которых современная медицина не располагает средствами, способными привести к полному выздоровлению. К таким состояниям относятся злокачественные новообразования в терминальной стадии, прогрессирующая сердечная и дыхательная недостаточность, тяжёлые нейродегенеративные заболевания, последние стадии ВИЧ-инфекции, хроническая почечная недостаточность и ряд других патологий. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около 40 миллионов человек нуждаются в паллиативной помощи, из них лишь 14% её получают в должном объёме. В Российской Федерации, по оценкам экспертов, потребность в паллиативной медицинской помощи испытывают более 1,7 миллиона человек.
…………………………………………
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАЛЛИАТИВНОГО СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ИНКУРАБЕЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ
1.1. Теоретико-правовые основы и основные принципы паллиативной помощи
Термин «инкурабельный» происходит от латинского incurabilis - неизлечимый. В клинической практике инкурабельным называют пациента с прогрессирующим заболеванием, при котором применение методов радикального лечения нецелесообразно ввиду отсутствия лечебного эффекта или невозможности его достижения. Инкурабельная стадия заболевания означает переориентацию с лечения основного процесса на паллиативную помощь, целью которой становится максимально возможное улучшение качества жизни больного . Важно подчеркнуть, что инкурабельность не равнозначна отказу от медицинской помощи - напротив, она предполагает её существенную реорганизацию с акцентом на симптоматическое и поддерживающее лечение.
Ведущее место среди инкурабельных заболеваний занимают злокачественные новообразования. В России ежегодно регистрируется более 600 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, а смертность от рака составляет около 300 тысяч человек в год . Помимо онкологической патологии, инкурабельными считаются финальные стадии хронической сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни лёгких, почечной недостаточности, цирроза печени, боковой амиотрофический склероз, прогрессирующая деменция и другие заболевания.
Паллиативная помощь (от французского palliatif, от латинского pallium - покрывало, плащ) - это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с угрожающим жизни заболеванием. Он достигается посредством предотвращения и облегчения страданий путём ранней идентификации, тщательной оценки и лечения боли и других проблем: физических, психосоциальных и духовных. В соответствии с принципами ВОЗ, паллиативная помощь:
? утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный процесс;
? не ускоряет и не откладывает смерть;
? обеспечивает облегчение боли и других тягостных симптомов;
? объединяет психологические и духовные аспекты ухода за пациентом;
? предлагает систему поддержки, помогающую пациентам жить как можно более активно вплоть до наступления смерти;
? предлагает систему поддержки, помогающую семье справляться с трудностями в период болезни близкого человека и в период тяжёлой утраты.
Современная концепция паллиативной помощи рассматривает пациента целостно: его физические, психологические, социальные и духовные потребности в равной мере определяют содержание ухода. Такой холистический подход принципиально отличается от сугубо медицинской модели, ориентированной исключительно на биологические параметры болезни. Хосписное движение, основанное в 1967 году Сисили Сондерс в Лондоне, стало первым воплощением этой концепции в институциональной форме.
…………………………………………
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2026) // Режим доступа. – URL : https://www.consultant.ru (дата обращения 27.04.2026).
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»// Режим доступа. – URL : https://www.consultant.ru (дата обращения 27.04.2026).
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н (ред. от 07.05.2018) «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.05.2015 N 37182) «// Режим доступа. – URL : https://www.consultant.ru (дата обращения 27.04.2026).
…………………………………………