Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме "Особенности организации сестринского процесса при выхаживании глубоко недоношенных детей".
Проблема преждевременных родов и выхаживания глубоко недоношенных детей остается одной из наиболее значимых в современной неонатологии и педиатрии. Ежегодно в мире преждевременно рождаются около 15 млн. детей, что составляет 10% от всех новорожденных. Глубоко недоношенные дети (срок гестации 22-32 недели, масса тела менее 1500г) представляют собой наиболее уязвимую категорию пациентов. Успешность выхаживания таких детей на 70-80% зависит не только от высокотехнологичной медицинской помощи, но и от качества сестринского ухода. медицинская сестра обеспечивает круглосуточный мониторинг, создание оптимального микроклимата, проведение лечебно-охранительного режима, организацию питания и психологическую поддержку семьи. В Красноярском крае, как и в целом по России, отмечается рост числа преждевременных родов и доли глубоко недоношенных детей. КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КККЦОМД) является крупнейшим перинатальным учреждением региона, где ежегодно выхаживаются десятки детей с ЭНМТ и ОНМТ. Анализ организации сестринского процесса в этом центре позволяет выявить сильные стороны и резервы для улучшения помощи данной категории пациентов.
Объект исследования: глубоко недоношенные новорожденные (срок гестации 22-32 недели, масса тела при рождении менее 1500г) и медицинские сестры неонатологического профиля КККЦОМД.
Предмет исследования: организация сестринского процесса, объем и качество сестринских вмешательств, исходы выхаживания.
*****************************************
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫМИ ДЕТЬМИ
1.1. Определение, степени и причины глубокой недоношенности
Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности менее 37 полных недель (259 дней) и имеющий массу тела менее 2500г, рост менее 45 см. В зависимости от массы тела при рождении выделяют четыре степени недоношенности: I степень – 2000-2500г, II степень - 1500-2000г, III степень – 1000-1500г, IV степень – менее 1000г. В современной неонатологии детей с массой тела менее 1500 г относят к глубоко недоношенным, а с массой менее 1000г - к детям с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). По гестационному возрасту выделяют: 35-37 недель (I степень), 32-34 недели (II), 29-31 неделя (III), менее 29 недель (IV) [12].
********************************************************
1.2. Этапы выхаживания глубоко недоношенных детей и роль медицинской сестры
Выхаживание глубоко недоношенных детей осуществляется в три этапа:
1. Первый этап - родильный дом / перинатальный центр (реанимация и интенсивная терапия). Медицинская сестра неонатальной реанимации участвует в первичной стабилизации состояния ребенка, подключении к аппарату ИВЛ или СРАР, установке катетеров, заборе анализов, обеспечении «тепловой цепочки» (кувез, подогреваемый стол). Она круглосуточно мониторирует витальные функции, проводит санацию дыхательных путей, готовит и вводит парентеральное питание [3].
1. ВОЗ. Рекомендации по оказанию помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела. - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2024. - 85с.
2. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Крючко Д.С. Неонатология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. - 896 с.
3. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Артымук Н.В. и др. Клинические рекомендации по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела // Неонатология: новости, мнения, обучение. -2024. - Т. 8, № 3. - С. 12-29.
4. Шабалов Н.П. Неонатология: учебник для медицинских вузов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2023. - 704с.
5. Соколовская Т.А., Кирсанова Е.Н. Сестринский уход за недоношенными новорожденными: учебное пособие. - М.: Феникс, 2023. - 156с.