Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

• Номер работы:
  1716119
• Раздел:
  Все работы   →   Отчет о прохождении практики   →   Документоведение
• Год добавления:
  22.04.2026 г.
• Объем работы:
  34 стр.
• Содержание:
  Содержание
  № п/п Название главы Страницы
  1 Сведения об организации 3
  2. Правовое поле ведения медицинской документации 5
  3. Описание выполняемой работы (выполнение манипуляций) 9
  4. Профессиональная деятельность 10
  5. Санитарно- просветительная работа 13
  6. Организация ухода за пациентами 13
  7. Специфика деятельности медицинской сестры при работе с пациентами, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы 15
  8. Ведение медицинской документации 21
  Список литературы 33
  Приложения 34
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала
  1. Сведения об организации
  
  Мурманский областной клинический многопрофильный центр расположен в центральной части города Мурманска по адресу: улица Володарского д. 18 в благоустроенном районе, вблизи парковой зоны.
  В структуру центра входят стационар и поликлиника.
  Стационар рассчитан на 170 коек и представляет собой специализированное медицинское учреждение, в задачи которого входит оказание квалификационной медицинской помощи в полном объёме с применением передовых методов и специализированных технических средств.
  В структуру стационара входят:
  - офтальмологическое отделение № 1- 40 коек
  - офтальмологическое отделение № 2 - 60 коек, из них 10 детских
  - кардиологическое отделение - 50 коек, с палатой реанимации и интенсивной терапии;
  - неврологическое отделение – 20 коек;
  -отделение функциональной диагностики;
  -клинико- диагностическая лаборатория;
  -центральное стерилизационное отделение;
  -отделение лечебной диагностики;
  -приемное отделение.
  Отделение оказывает медицинскую помощь преимущественно пациентам с острыми состояниями: острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, тромбоэмболией легочной артерии, тяжелыми гипертоническими кризами и другой кардиологической патологией, требующей интенсивной терапии. В отделении для восстановления коронарного кровотока используется метод системной тромболитической терапии.
  ………..
  
  
  2. Правовое поле ведения медицинской документации
  Профессия медицинской сестры является одной из наиболее социально значимых и направлена на поддержание и охрану здоровья населения.
  B обязанности среднего медицинского персонала медицинских организаций входит ведение установленной формы медицинской документации.
  Правильное оформление медицинских документов рассматривается как один из критериев оценки качества медицинской помощи.
  Медицинская сестра должна быть хорошо знакома с учетно-отчетной формой медицинской документации медицинской организации, уметь безупречно ее оформлять, так как в случае дефектов оказания медицинской помощи именно медицинская документация становится главным свидетельством правомерности действий медицинского работника или ошибочности, которая может в некоторых случаях привести к различным видам юридической ответственности.
  Ведение сестринской документации преследует следующие цели:
  - ведение статистического учёта, который служит основанием для осуществления планирования, прогнозирования и обеспечения медицинской организации необходимыми материалами;
  - отражение состояние пациента в процессе лечебно-диагностических процедур, вследствие чего возможно наблюдать динамику этого процесса, делать анализ и вводить коррективы;
  - обеспечение преемственности между средним медицинским персоналом и врачами;
  - учет выполненной работы и рабочего времени сотрудников;
  - использование в научной и педагогической деятельности.
  Например, документация приёмного отделения стационара включает журнал учёта приема больных и отказов в госпитализации (001у); медицинскую карту стационарного больного (003у); статистическую карту выбывшего из стационара (066у-02); экстренные извещение об инфекционном заболевании (058/у); журнал регистрации пациентов, поступающих в лечебное отделение; температурный лист (004/у); порционное требование; журнал врачебных назначений.
  Из этого следует, что в обязанности медицинских сестер входит ведение различных форм первичной медицинской документации, посредством которой организуются лечебно-профилактическая помощь для пациентов, обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи.
  Медицинская сестра при оформлении документации должна соблюдать установленные требования нормативно-правовых актов, внутренних нормативных актов медицинской организации, установленных правил.
  B 2016 г. по итогам заседания президиума Совета при Президенте Р? по стратегическому развитию и приоритетным проектам был утвержден паспорт приоритетного проекта «Электронное здравоохранение». Целью данного проекта является в первую очередь повышение эффективности оказания медицинской помощи населению страны. Для этого в проекте предусматривается реализация задач, среди которых есть и «переход на ведение медицинской документации в электронном виде».
  ………………..
  
  Список литературы
  
  1. ?едеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российсkой ?едерации» от 21.11.2011 № 323-?З (ред. от 01.04.2020, с
  иѕм. и доп., вступ. в силу с 12.04.2020) // URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_121895/
  2. Иванов И.В. Какие ошибки Росздравнадзор находит в работе сестринского персонала // URL: https://www.oshibki_v_rabote_sestrinskogo_ personala.pdf (Дата обращения: 30.03.2026)
  3. Организация электронного документооборота в системе здравоохранение / Центр речевых технологий // URL: organizaciya_elektronnogo_dokumentooborota_v_sisteme_zdravoohraneniya_883.pdf (Дата обращения: 30.03.2026)
  4. Xypавнeв M.Г. Электронное здравоохранение: становление и развитие // Рецензия на книгу «Электронное здравоохранение: юридические, этические и управленческие вызовы». 2023. С. 235-241 // URL:https://law-journal.hse.ru/ data/2023/07/14/1116315569/ (Дата обращения: 30.03.2026)