Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Произвольная тема, связанная с оптической коррекцией зрения
Курслвая+презентация
ВВЕДЕНИЕ
Коррекция пресбиопии - раздел клинической офтальмологии, посвященный диагностике и исправлению возрастного ухудшения ближнего зрения с использованием различных оптических и лазерных методов. Методы коррекции включают очковую (моновидение, прогрессивные и бифокальные линзы), контактную (мультифокальные линзы) и хирургическую (замена хрусталика на мультифокальную ИОЛ, лазерная коррекция PresbyLASIK) опции.
Актуальность проблемы коррекции пресбиопии обусловлена глобальным старением населения и неуклонным ростом числа людей, нуждающихся в восстановлении качественного зрения на близком расстоянии.
…………………………………………….
1.
Глава 1. Литературный обзор
1.1Актуальность коррекции пресбиопии в современном мире
Коррекция пресбиопии (возрастной дальнозоркости) остается одной из острых проблем современной офтальмологии, что обусловлено старением населения, неуклонным ростом числа пресбиопов, значительным влиянием данного состояния на качество жизни и трудоспособность, серьезными экономическими последствиями для систем здравоохранения и экономики в целом [1].
Рисунок 1 - Коррекция пресбиопии
Пресбиопия - возрастное ухудшение способности глаза фокусироваться на близких объектах из-за потери эластичности хрусталика и ослабления цилиарной мышцы. Пресбиопия представляет собой естественное, возрастное, необратимое снижение аккомодационной способности глаза, которое выражается в медленно прогрессирующем ухудшении остроты зрения при работе на близком расстоянии [15].
Рисунок 2 - Пресбиопсия
По данным на 2024-2025гг., в мире насчитывается от 1,8 до 2,1 миллиарда человек, страдающих пресбиопией. Прогнозы указывают на дальнейший рост: к 2030г. - 2,1 миллиарда, к 2050г. - до 4 миллиардов [10].
…………………………………………….
1.2. Субъективные и объективные методы определения рефракции при пресбиопии
Субъективные методы базируются на предъявлении пациенту различных оптотипов (таблиц, знаков, тестов) и подборе линз с учетом его реакции - «лучше» / «хуже», «четче» / «нечетче». Основные способы определения аддидации представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Субъективные методы определения аддидации
Метод Принцип Алгоритм Преимущества / Недостатки
Статистический (возрастной). Используются среднестатистические нормативы аддидации в зависимости от возраста. 45 лет > +1,0 дптр; 50 лет > +1,5–2,0 дптр; 55 лет > +2,5 дптр; 60 лет > +3,0 дптр; старше 65 лет > +3,5 дптр. Простота, быстрота. Недостаток: не учитывает индивидуальные особенности (рабочее расстояние, исходную рефракцию, объем аккомодации).
Метод неподвижных кросс-цилиндров. Используется встроенный в фороптер кросс-цилиндр (±0,50 дптр). Пациент смотрит на тест из перекрещенных линий. Бинокулярно устанавливают коррекцию для дали. Предъявляют тест «перекрестные цилиндры». Аддидация - сила сферической линзы, при которой горизонтальные и вертикальные линии одинаково четки. Объективизация процесса, подходит для начального определения аддидации. Требует фороптера.
Дуохромный тест для близи. Основан на хроматической аберрации глаза: зеленые объекты фокусируются перед сетчаткой, красные - за сетчаткой. На расстоянии 40 см предъявляют дуохромную таблицу. Добавляют положительные линзы (+0,25 дптр. шаг), пока буквы на красном и зеленом фоне не станут одинаково четкими. Уточняет аддидацию с высокой точностью; комфортен для пациента. Необходимы специальные таблицы.
Метод аккомодационного резерва. Измеряют объем аккомодации (ближайшая точка ясного зрения). Аддидация должна сохранять половину резерва. Определяют коррекцию для дали. Подвижный тест приближают до расплывания, вычисляют объем аккомодации (1/расстояние в метрах). Аддидация = (1/рабочее расстояние)- (? объема аккомодации). Физиологически обоснован, сохраняет запас аккомодации для длительной работы. Требует вычислений.
…………………………………………….
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамов С.И., Козлова И.В. Лазерная коррекция пресбиопии по технологии моновидения: анализ клинических результатов // Лазерная медицина. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 41-48. https://vseosmile.ru.
2. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Семенов С.В. и др. Отдаленные результаты коррекции пресбиопии методом SUPRACOR при сочетании ее с аметропией // Рефракционная хирургия. - 2023. - Т. 19, № 1. - С. 12-19.
3. Багров С.Н., Егоров В.В. Применение глазных капель на основе пилокарпина гидрохлорида для коррекции пресбиопии: первый опыт в России // Российская офтальмология онлайн. - 2026. - № 1. - С. 15-22.
4. Бойко Э.В., Леонгардт Т.А., Фролова К.А. Медикаментозное лечение пресбиопии: современное состояние и перспективы // Офтальмологические ведомости. - 2025. - Т. 18, № 2. - С. 89-96. https://www.ophthalmojournal.com.
…………………………………………….