Роль фельдшера в диагностике и лечение псориаза

• Номер работы:
  1723106
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые проекты - сложные   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  05.05.2026 г.
• Объем работы:
  39 стр.
• Содержание:
  
  СОДЕРЖАНИЕ
  ВВЕДЕНИЕ 3
  ГЛАВА 1. ПСОРИАЗ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА 5
  Историческая справка и эпидемиология псориаза 5
  1.2 Понятие, классификация, и клинические формы псориаза 7
  1.3 Современные представления об этиологии и патогенезе псориаза 10
  1.4 Клиническая картина и диагностические критерии псориаза 12
  1.5 Осложнения и коморбидные состояния при псориазе 13
  1.6 Основные принципы и современные методы лечения псориаза 14
  1.7 Качество жизни пациентов с псориазом 16
  ГЛАВА II. ОСНОВНАЯ РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ 17
  2.1Функциональные обязанности фельдшера в работе с дерматологическими пациентами 17
  2.2 Алгоритм первичной диагностики псориаза на амбулаторно-поликлиническом этапе 19
  2.3 Анкетирование «Выявление уровня информированности пациентов о псориазе и приверженности к лечению» 21
  2.4 Роль фельдшера в проведении местной терапии и контроле ее эффективности 28
  2.5 Обучение пациентов правилам ухода за кожей и принципам немедикаментозной терапии 30
  2.7 Методы оценки индексов тяжести псориаза в практике фельдшера 33
  2.8 Практические рекомендации для фельдшеров, работающих с пациентами с псориазом 34
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
  СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 37
  ПРИЛОЖЕНИЕ 1 - АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПСОРИАЗ 39
  ПРИЛОЖЕНИЕ 2 – ПАМЯТКА О ДИЕТЕ ПАЦИЕНТАМ С ПСОРИАЗОМ 41
  ПРИЛОЖЕНИЕ 3 - АЛГОРИТМ РАСЧЕТА PASI С КЛИНИЧЕСКИМ ПРИМЕРОМ 42
  ПРИЛОЖЕНИЕ 4 – ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ ПАЦИЕНТА 43
  
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Роль фельдшера в диагностике и лечение псориаза
  
  ВВЕДЕНИЕ
  Актуальность исследования. Псориаз - это не изолированное поражение кожи и ногтей, а системное воспалительное заболевание, ассоциированное с высоким риском псориатического артрита, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и депрессивных расстройств. Это снижает качество жизни пациентов, сопоставимое при тяжелых формах с онкологическими заболеваниями. Псориаз является одним из распространенных хронических дерматозов мультифакториальной природы, поражающим, по данным ВОЗ, от 2 до 5% населения земного шара.
  В РФ распространенность псориаза составляет 3%, при этом сохраняется тенденция к омоложению заболевания и росту тяжелых, инвалидизирующих форм. Несмотря на успехи современной фармакотерапии (включая генно-инженерные биологические препараты), проблема ранней диагностики, непрерывного лечения и диспансерного наблюдения остается актуальной.
  …………………………………..
  
  ГЛАВА 1. ПСОРИАЗ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
  Историческая справка и эпидемиология псориаза
  История изучения псориаза насчитывает более двух тысяч лет. Первое письменное описание симптомов, напоминающих псориаз, встречается в трудах древнегреческого врача Гиппократа (V век до н. э.). Тогда заболевание называли словом «псора» (psora), что означало зудящую сыпь или экзему [1].
  Псориаз ошибочно считали одной из форм проказы, его лечение было примитивным: применяли мази на основе дегтя, отвары трав и строгие диеты.
  В римскую эпоху врачи Гален и Корнелий Цельс описывали кожные высыпания, сходные с современными представлениями о псориазе, из-за несовершенства диагностики различные кожные патологии объединяли в одну группу. В Средневековье псориатический дерматоз воспринимался как проявление греховности или божественного наказания. Пациенты подвергались изоляции, дискриминации и жестоким методам лечения, включая кровопускание и наложение свинцовых пластинок. В эпоху Возрождения (XV-XVII века) впервые возникли предпосылки для систематического описания и классификации кожных заболеваний [11].
  Итальянский врач Джованни да Виго (XVI век) выделил поражение кожи головы, назвав его «псориатическим облысением», и отметил характерные шелушения и красные пятна. Основным этапом стал конец XVIII века, когда английский врач Роберт Уиллен предложил термин «psoriasis vulgaris» (обыкновенный псориаз) и окончательно отделил болезнь от лепры и других инфекций. Он первым описал типичные клинические признаки: серебристые чешуйки, четко очерченные бляшки и склонность к рецидивам. В 1841г. австрийский дерматолог Фердинанд Гебра закрепил термин «псориаз» в медицинской терминологии и привел описание клинической картины, которое сохраняет актуальность и в наше время. Он доказал незаразность псориаза, отделив его от лепры [6].
  
  В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, поражающее не только кожу, но и суставы, ассоциированное с метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями [12]. Современные исследования выявили основную роль Th1- и Th17-лимфоцитов, цитокинов (ФНО-?, интерлейкинов 17 и 23) в патогенезе заболевания. Разработаны высокоэффективные генно-инженерные биологические препараты, позволяющие достичь длительной ремиссии.
  …………………………………..
  СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
  1. Базаев В.Т. Псориаз. Диагностика, лечение и профилактика: учебное пособие / В.Т. Базаев. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. - 141 с.
  2. Клинические рекомендации «Псориаз артропатический. Псориатический артрит» / утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024г. [Электронный ресурс]. - URL: base.garant.ru (дата обращения: 01.05.2026).
  3. Ковалева Ю.В. Особенности клиники и терапии сочетанных дерматозов у пациентов с коморбидным фоном / Ю.В. Ковалева, Е.В. Свирщевская // Медицинский Совет. - 2026. - № 1. - С. 42-49.
  …………………………………..