Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Профессиональная деятельность медицинской сестры по профилактике осложнений сахарного диабета у пожилых пациентов
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования: В современном медицинском обществе профессиональная деятельность медицинской сестры играет ключевую роль в обеспечении качественного ухода за пациентами. Одним из важных направлений работы медицинских сестер является уход за пациентами с заболеванием сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году диабет стал причиной смерти 1,6 миллиона человек. Из них 47% составили люди моложе 70 лет. Кроме того, в 2021 году от диабета и связанных с ним патологий почек умерло более 2 миллионов человек, а ещё около 530 тысяч людей ушли из жизни из-за болезней почек, вызванных диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови также привёл к примерно 11% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Глюкоза — это главный источник энергии для человеческого организма. Продукты её распада служат основой для синтеза белков, жиров и сложных органических соединений, таких как холестерин и гемоглобин. Если обменные процессы глюкозы нарушаются (метаболизм), её уровень в крови значительно возрастает. Это нарушение метаболизма глюкозы приводит к сбоям практически во всех типах обмена веществ: водно-солевом, кислотно-щелочном, белковом и жировом. В итоге развивается одно из самых распространённых заболеваний современности — сахарный диабет [11].
……………………………………………………………….
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1.1 Этиология и патогенез сахарного диабета
Диабет вызван генетическими нарушениями, и важно подчеркнуть, что им невозможно заразиться. При инсулинозависимом сахарном диабете (ИЗСД) выработка инсулина уменьшается или прекращается из-за гибели бета-клеток, что может быть вызвано различными факторами, включая аутоиммунные процессы. В этих случаях иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, что приводит к их разрушению [13].
Инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), который встречается в четыре раза чаще, характеризуется тем, что бета-клетки продолжают вырабатывать инсулин, но его активность снижена. Это обычно происходит из-за избыточного количества жировой ткани, рецепторы которой становятся менее чувствительными к инсулину.
Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии диабета. Если у ваших родителей был диабет, вероятность его появления у вас составляет около 30%, а если оба родителя страдали от этого заболевания, риск возрастает до 60% [16].
Ожирение часто встречается у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом (ИНСД, 2 тип). Люди, знающие о своей генетической предрасположенности к этому заболеванию, должны тщательно контролировать свой вес, чтобы снизить риск его развития. Однако важно отметить, что не каждый человек с ожирением, даже выраженным, заболевает диабетом.
Некоторые заболевания поджелудочной железы могут привести к повреждению бета-клеток. Травма может стать провоцирующим фактором в этом процессе.
Нервный стресс усугубляет ситуацию. Особенно важно избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с генетической предрасположенностью и избыточным весом.
Вирусные инфекции, такие как краснуха, ветряная оспа, гепатит и грипп, могут запустить развитие диабета у людей с отягощенной наследственностью.
Возраст является одним из факторов риска для развития сахарного диабета. С годами вероятность этого заболевания увеличивается, и наследственность перестает играть решающую роль. Особенно опасно сочетание ожирения, пожилого возраста и перенесенных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Это чаще всего приводит к сахарному диабету 2 типа [17].
С возрастом риск развития диабета возрастает, достигая максимума примерно к 65 годам. Это обусловлено естественными изменениями в организме, влияющими на обмен углеводов и чувствительность к инсулину.
Механизмы, через которые возраст влияет на вероятность диабета, включают:
1. Снижение функции бета-клеток поджелудочной железы: С возрастом клетки теряют способность вырабатывать инсулин, что приводит к нарушению регуляции уровня глюкозы в крови.
2. Рост инсулинорезистентности: С возрастом увеличивается количество висцерального жира и уменьшается мышечная масса (саркопения), что снижает чувствительность тканей к инсулину и повышает риск развития инсулинорезистентности.
3. Снижение толерантности к углеводам:После 50-60 лет наблюдается постепенное повышение уровня глюкозы в крови как натощак, так и через 2 часа после приёма пищи.
……………………………………………………………….
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2 / ред. Г.А. Мельниченко. - М.: Бином, 2023. - 696 c.
2. Балаболкин, М.И. Инсулинотерапия сахарного диабета // Для тех, кто лечит. - 2023. - № 8. - С. 5-16.
3. Валиева Д. А. Психоэмоциональные особенности пациентов с сахарным диабетом // Вестник современной клинической медицины. 2014. Т. 7. Приложение 1. С. 69-77
4. Вёрткин А.Л. Сахарный диабет. - СПб,: СПбГМА, 2022.
5. Вёрткин, А.Л. Сахарный диабет: руководство для практических врачей / А.Л. Вёрткин - М.: Эксмо, 2023. - 77 с.
……………………………………………………………….