Особенности сестринской деятельности у стомированных пациентов при заболеваниях органов пищеварения в условиях стационара

• Номер работы:
  377127
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые работы - простые   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  05.12.2015 г.
• Объем работы:
  24 стр.
• Содержание:
  Введение 3
  Глава 1. Особенности оказания специализированной помощи пациентам после колостомии 5
  1.1. Стомы 5
  1.2. Проблемы ухода за стомой 9
  1.3. Психологическая подготовка и информирование 11
  1.4. Механизм подбора средств ухода за стомой 13
  1.5. Осложнения 14
  Список литературы 22
  
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Особенности сестринской деятельности у стомированных пациентов при заболеваниях органов пищеварения в условиях стационара
  Введение
  Актуальность темы исследования. В России проблемами стом занимаются институты и клиники колопроктологии и онкологии, во многих городах созданы Ассоциации стомированных пациентов. Цель ассоциаций – оказание медицинской и психологической реабилитации. Это особая категория людей, зачастую переживших глубокое потрясение. У некоторых пациентов стома настолько изменяет представления о собственном теле, что вызывает страх быть непринятым обществом, близким людьми. Медики призваны способствовать принятию пациентом своего состояния, адаптировать к новым условиям и качеству жизни, укрепить чувство независимости и уверенности в себе. Врач и медсестра определяют основные параметры жизнедеятельности человека для психологических ориентиров в сложившихся условиях жизни. Отношение стомированных пациентов различно к своему будущему: одни – активно занимаются реабилитацией для адаптации к трудовой деятельности и дозированным физическим нагрузкам, другие – пребывают в состоянии депрессии, не веря в возможности привычного образа жизни. Реабилитация позволяет человеку вести желаемый образ жизни: сохранить профессиональную деятельность, посещать театры, музеи, не отказывать в желании плавать в бассейне и заниматься любимым делом.
  Психологические, медицинские и социально-экономические проблемы стомированных пациентов индивидуальны и разрешаемы в современном обществе. Стома – наружный свищ полого органа созданный оперативным путем.
  ...................
  1.2. Проблемы ухода за стомой
  По способу формирования кишечной стомы выделяют двуствольные и одноствольные стомы (Т-образные и терминальные). В свою очередь двуствольные стомы подразделяют на пристеночные, стомы со «шпорой» и раздельные стомы. Уход за раздельной стомой, когда имеется кожный «мостик» между отводящим и приводящим отделами кишки, значительно затруднен, так как практически невозможно сформировать два отверстия на пластине калоприемника и герметично перекрыть адгезивом кожную перемычку.
  По отношению к уровню кожи различают плоские стомы – когда слизистая кишки находится на уровне кожи или утоплена ниже, что значи тельно затрудняет уход за стомой, даже при использовании современных калоприемников, и стомы «столбиком» – возвышающиеся над уровнем кожи и тем самым обеспечивающие хорошую герметичность адгезива калоприемника.
  Формирование кишечной стомы имеет большой спектр осложнений – от минимальных до тяжелых, с угрозой жизни пациента. Разделить перистомальные осложнения можно на несколько групп: связанные с погрешностями во время операции (кровотечение в раннем послеоперационном периоде, эвентрация кишечника, некроз выведенной кишки), зависящие от методики наложения стомы (параколостомическая грыжа, ретракция и эвагинация стомы, стеноз стомального отверстия) и обусловленные недостаточным качеством ухода и развитием гнойно-воспалительного процесса (перистомальные дерматиты, абсцессы и свищи, кровотечение из слизистой кишечной стомы) .
  Выпадение (эвагинация) кишки через стому приводит к затруднению ухода за стомой.
  ...........