Особенности сестринской деятельности при аппендиците у пожилых в условиях стационара

• Номер работы:
  471534
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые проекты - сложные   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  13.12.2017 г.
• Объем работы:
  44 стр.
• Содержание:
  ВВЕДЕНИЕ 3
  ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АППЕНДИЦИТЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ 5
  1.1 Этиология и патогенез аппендицита 5
  1.2 Особенности проявления аппендицита у пожилых пациентов 7
  1.3 Методы диагностики 9
  1.5 Сестринская деятельность при работе с пациентами пожилого возраста при аппендиците 12
  ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ГБУЗ ГКБ ИМЕНИ В.П. ДЕМИХОВА ДЗМ 20
  2.1 Общая характеристика ГБУЗ ГКБ имени В.П. Демихова ДЗМ 20
  2.2 Анализ деятельности хирургического отделения стационара 21
  2.3 Исследование организации сестринской помощи при аппендиците у пожилых пациентов 24
  2.4 Реализация сестринской деятельности при обучении пациентов с острым аппендицитом 26
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
  СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 37
  ПРИЛОЖЕНИЕ А Алгоритм подготовки пациентов к экстренной операции 39
  ПРИЛОЖЕНИЕ Б План сестринского ухода 41
  ПРИЛОЖЕНИЕ В Анкета для пациентов 42
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Особенности сестринской деятельности при аппендиците у пожилых в условиях стационара
  ВВЕДЕНИЕ
  
  Важнейшей проблемой острой хирургической патологии является своевременная диагностика острого аппендицита, которая позволяет правильно выбрать тактику лечения и дает возможность предупреждать осложнения, нередко заканчивающиеся летальным исходом. Летальность при остром аппендиците у пожилых людей составляет 0,3–0,4 %. Несмотря на достижения хирургии в этой области, на протяжении последних 40 лет она не уменьшается. В абсолютных цифрах эти десятые доли являются причиной смерти более 2 тысяч человек в год.
  Особую сложность представляет диагностика острого аппендицита у лиц пожилого возраста [9,18]. Диагностические ошибки при остром аппендиците имеют место в 12-31% случаев, причем на догоспитальном этапе данный показатель доходит до 70% [15, 17].
  По мнению российских ученых, А. А. Русанова, В. М. Седова, Д. Г. Кригер, А. Д. Морозовой, В. Ф. Пряхина, Э. Д. Рубан и многих других проблемой острого аппендицита у лиц пожилого возраста является поздняя обращаемость за медицинской помощью, преобладанием деструктивных вариантов заболевания и более частым развитием в послеоперационном периоде гнойных осложнений. Эти особенности во многом связаны с возрастной инволюцией, в том числе лимфоидного аппарата, иннервации, сосудистой сети червеобразного отростка
  ....................
  ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АППЕНДИЦИТЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
  1.1 Этиология и патогенез аппендицита
  Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка (слепой кишки). [4]
  Острый аппендицит рассматривают как полиэтиологическое заболевание, причем его происхождение объясняют механической, инфекционной, ангионевротической, нейрогенной теориями. Более того, не отказались и от аллергологической теории возникновения данного заболевания.
  Как нам представляется, немаловажную роль в развитии острого деструктивного аппендицита у вышеназванных лиц играют возрастные инволюционные процессы в организме и органе.
  Патогенез острого аппендицита не совсем ясен [4].
  1) проникновение энтерогенной инфекции в стенку аппендикса, но должны быть условия снижающие барьерную функцию слизистой стенки отростка;
  а) обтурация просвета (например, каловым камнем) и застой в нем с повышением внутрипросветного давления;
  б) нарушение кровообращения в отростке (спазм аппендикулярной артерии, венозный стаз);
  .........