Содержание:
Содержание
Введение 3
Глава 1. Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 8
1.1. Развитие обязательного медицинского страхования в России 8
1.2. Организация системы обязательного медицинского страхования на региональном уровне 17
Глава 2. Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования 23
2.1. Субъекты обязательного медицинского страхования 23
2.2. Правовой статус страховых медицинских организаций 34
2.3. Финансирование страховых медицинских организаций в рамках ОМС 44
Глава 3. Проблемы и перспективы развития системы ОМС применимые к страховым медицинским организациям 53
3.1. Проблемы реализации права гражданина на выбор страховой медицинской организации в системе ОМС 53
3.2. Построение конкурентной модели обязательного медицинского страхования 58
Заключение 74
Список использованной литературы 77
Список использованной литературы
1. Конституция РФ. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993г. Официальный текст.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-I // Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 3. Ст. 1318.
3. Закон РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ» (с изм. и доп.)
4. Закон РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп.)
5. Приказ ФФОМС от 24.11.2004 № 74 «Об утверждении типовых правил обязательного медицинского страхования граждан»
6. Постановление ФАС Уральского округа от 16 декабря 2004 года № Ф09-4161/04ГК
7. Авксентьев В.И., Цыганов А.А., Шолпо Л.Н. Возможные пути развития законодательства в сфере медицинского страхования // Юридическая и правовая работа в страховании. - 2005. - № 4.
8. Александрова О.Ю. Перспективы формирования законодательства в сфере охраны здоровья граждан // Главврач. - 2007. - № 3.
9. Алешин П.И., Фуркалюк М.Ю.Реализация обязанности страховщика по контролю качества медицинской помощи в системе ОМС // Здравоохранение. - 2007. - № 11.
10. Бельская Т., Котов О. Есть ли у нас бесплатная медицина? (врачи и пациенты смирились с неформальными платежами). // О Страховании. - 2003. - № 15.
11. Ван де Вэн В. Реформы системы здравоохранения Нидерландов за последние 15 лет. Материалы совместного семинара Правительства РФ и Всемирного банка по вопросам здравоохранения. – М., 2004.
12. Дедиков С.В. Предмет договора имущественного страхования // Юридическая и правовая работа в страховании. - 2005. - № 4.
13. Донин В.М., Маркова О.П. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации с различных точек зрения // Менеджер здравоохранения. – 2005. - № 5.
14. Дрошнев В.В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2004. - № 2.
15. Зубарев А.Ю., Бабин В.В., Шумилов Д.П. Организационно-правовые возможности и проблемы реализации права гражданина на выбор страховой медицинской организации в системе ОМС (на региональном уровне) // Медицинское право. – 2006. - № 1.
16. Кабанцева Н.Г., Ларионова В.А. Комментарий к Закону РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации". - Система ГАРАНТ, 2006.
17. Климова Н.Б., Турицын В.И. Роль страховых медицинских организаций на современном этапе развития ОМС. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. – М., 2005.
18. Комаров Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 8 (76).
19. Концепции развития российского законодательства / Под ред. Т.Я. Хабриевой, Ю.А. Тихомирова, Ю.П. Орловского. – М., 2004.
20. Новикова Л. Пять лет на лечение (ФОМС переводит медицину на страховые принципы) // РБК daily. - 2008. - № 184.
21. О повышении доступности и качества медицинской помощи // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. – 2006. – № 2.
22. Обязательное медицинское страхование в цифрах // Медицинская газета. - 2007. - № 78.
23. Обязательное медицинское страхование в цифрах // Медицинская газета. - 2007. - 17 октября.
24. Обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации 10 лет (1993-2002 гг.): Справочно-аналитический материал. - М.: Федеральный фонд ОМС, 2003.
25. Основы страховой деятельности: Учебник / Отв. ред. Т.А. Федорова. – М., 2001.
26. Пирогов М.В. Оптимизация страховых резервов в системе обязательного медицинского страхования // Советник бухгалтера в здравоохранении. – 2006. - № 1.
27. Пирогов М.В., Александрова Т.В. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования // Главврач. – 2007. – № 10.
28. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг. - М.: Медицина, 2003.
29. Романова М.В. Основы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Российский налоговый курьер. - 2005. - № 6.
30. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. - М.: ГУ-ВШЭ, 2004.
31. Садковская Т.В., Храбан В.Г. Некоторые аспекты взаимоотношений страховых медицинских организаций и медицинских учреждений // Медицинское право. – 2007. - № 3.
32. Селуянов Д.М. Договор обязательного медицинского страхования: гражданско-правовой аспект // Юридическая и правовая работа в страховании. – 2006. - № 2.
33. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. – М.: МЦФЭР, 2004.
34. Слиденко Ю.В., Михайленко Н.Н., Елагин Е.В. Роль экономической составляющей обязательного медицинского страхования в совершенствовании медицинской помощи // Главврач. – 2007. - № 8.
35. Страхование. Рынок достанется сильнейшим // Личные Деньги. - 12.11.2007.
36. Судебная практика: обязательное медицинское страхование - социально-ориентированный бизнес / Старченко А.А., Гришина Н.И., Фуркалюк М.Ю., Курила И.Н., Алешин П.И., Комарец С.А., Быстрова В.А. // Страховое дело. - 2008. - № 1.
37. Суетин Д. Здравоохранение в остатке // Экономика и жизнь. - 2007. - Апр. (№ 14).
38. Таранов А.М. Избранные лекции по обязательному медицинскому страхованию. - М., 2002.
39. Татарников М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения // Главврач. - 2006. - № 12.
40. Теория и практика страхования. Учебное пособие. – М.: Анкил, 2003.
41. Тимофеев И.В. Качество медицинской помощи // Социальная политика. Медицинское обозрение. – 2006. – № 8.
42. Федорова М.Ю. Медицинское право. Учебное пособие. – М.: Владос, 2003.
43. Хабриев Р.У., Серегина И.Ф. Контроль и надзор – неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи // Здравоохранение. – 2006. – № 1.
44. Чупрова Е.В. Проблемы финансирования системы обязательного социального страхования в современной России // Законодательство и экономика. – 2005. - № 3.
45. Шейман И.М. О так называемой конкурентной модели обязательного медицинского страхования // Менеджер здравоохранения. - 2006. - № 2.
46. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. - М.: "Русь", 1998.
47. Шихов А.К. Страховое право: Учебное пособие. – М.: ЮНИТИ, 2000.
48. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. - М.: ТЕИС, 2000.
49. Шишкин С.В., Чернец В.А., Бесстремянная Г.Е. Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России // Ремедиум. – 2007. - № 1.
50. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. - М.: Медицина, 2002.
51. Яковлева Т.А., Шевченко О.Ю. Страхование. – М.: Юристъ, 2003.
52. Scanlon D. and Chernew M. Evaluating the Impact of Value-based Purchasing Initiatives: A Guide for Purchasers. US Deapartment of Health and Human Services. Agency for Healthcare Research and Quality. Wash., 2002.
53. Van de Ven W. Rene C.J.A., van Vliet R. and Lamers L. Health-adjusted Premium Subsidies in the Netherlands, Health Affairs, Volume 23, No3., 2004.
54. Velasco-Garrido M., Borowitz M., Ovretveit J., Busse R. Purchasing for quality of care. In: Purchasing to improve health system performance Edited by Josep Figueras, Ray Robinson, Elke Jakubowski. Open University Press. Buckingham, 2005.
55. О развитии обязательного медицинского страхования в Российской Федерации (Доклад рабочей группы президиума Государственного совета Российской Федерации по вопросам развития медицинского страхования). Официальный сайт Президента РФ // http://www.kremlin.ru/
56. Сайт «Реализация реформы здравоохранения в субъектах Российской Федерации»: www.healthreform.ru
57. Официальный сайт ФФОМС: http://www.ffoms.ru
58. http://www.rosmedstrah.ru
59. Степанов Р. Лучше быть богатым и здоровым // Аналитический журнал «Русский предприниматель». - 2003. - № 2 (11). // http://www.ruspred.ru/