Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающий большинство экономически развитых стран мира. В настоящее времяв мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет.
Самая ранняя среди всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность среди пациентов определили СД в качестве приоритетов в национальных системах здравоохранения всех стран мира, закрепленных Сент-Винсентской декларацией. Расходы на организацию помощи больным диабетом оцениваются больше чем в 2–3 % от общих расходов в отрасли здравоохранения в каждой стране.
В структуре эндокринных заболеваний сахарный диабет занимает первое место (около 70% случаев). В среднем заболеваемость в промышленно развитых странах составляет 1,5–4% населения.
По данным Международной диабетической федерации, за последние два десятилетия количество людей, страдающих сахарным диабетом (СД), во всем мире резко возросло – с 30 до 246 миллионов [1]. СД входит в «смертельную» четверку хронических заболеваний и является причиной 60% всех случаев смерти в мире. К 2025 г. прогнозируемое количество больных диабетом в мире достигнет 334-380 миллионов (в России превысит 10 миллионов). Несмотря на то, что диабет распространяется высокими темпами и затраты на его лечение постоянно растут, этому заболеванию не уделяется должного внимания. В тот маленький промежуток времени, который дается врачу на прием пациента, досконально объяснить больному с СД все нюансы заболевания и нового образа жизни практически невозможно.
..........
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
1.1. Классификационные признаки сахарного диабета
Сахарный диабет [14] – это синдром хронической гипергликемии, развивающийся в результате воздействия генетических и экзогенных факторов, обусловленный абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме и характеризующийся нарушением вследствие этого всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов. Хроническая гипергликемия при диабете сочетается с повреждением и дисфункцией различных органов, особенно глаз, почек, нервной системы, сердца и кровеносных сосудов [9].
В соответствии с традициями отечественной диабетологии клиническая классификация сахарного диабета может быть, по нашему мнению, представлена следующим образом (Приложение 1.).
В настоящее время признана классификация ВОЗ 1999 г., согласно которой выделяют следующие виды сахарного диабета:
1) сахарный диабет I типа:
а) аутоиммунный;
б) идиопатический;
2) сахарный диабет II типа;
3) другие специфические типы сахарного диабета;
4) гестационный сахарный диабет.
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) характеризуется деструктивным поражением b-клеток поджелудочной железы, что приводит к развитию абсолютной инсулиновой недостаточности.
............