Выдержка из работы:
Введение
Парентеральное введение лекарств осуществляется посредством инъекций: внутривенно, подкожно, внутримышечно, внутриартериально, в брюшную или плевральную полость, сердце, в костный мозг грудины, в спинномозговой канал, в какой-либо болезненный очаг. Основным преимуществом этого способа является быстрота и точность дозировки (лекарство поступает в кровь в неизмененном виде). Этот метод требует соблюдения правил асептики и антисептики.
Для инъекций пользуются шприцами и иглами. В последнее время чаще используются одноразовые шприцы. Для различных инъекций существуют разные виды игл: для вливаний в вену пользуются иглами длиной 5-6 см с просветом от 0,9 до 0,5 мм; для подкожных инъекций - иглами длиной 3-4 см с просветом от 0,5 до 1 мм; для внутримышечных инъекций - иглами длиной 8-10 см с просветом от 0,8 до 1,5 мм. Шприцы и иглы требуют самого тщательного ухода и бережного отношения. Хранить их следует в сухом и разобранном виде в металлическом футляре (многоразовые шприцы). Инъекции выполняют в процедурном кабинете. Тяжелым больным инъекции проводят в палате. Для этого используют стерильный лоток или крышку стерилизатора. На дно крышки помещают стерильную салфетку, на которую кладут шприц с лекарством, ватные шарики, смоченные в этиловом спирте, и накрывают все стерильной салфеткой.
Глава 2. Применение парентерального способа введения лекарственных средств
2.1. Применение парентерального способа введения лекарственных средств в различных странах мира пациентами разных групп
По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно выполняют 8-12 млрд. инъекций, из них около 1 млрд. - детям при вакцинации (Hutin Y.J.F., Chen R.T., 1999; Каne A. et al., 1999). Особенно часто лекарственные препараты назначают парентерально в развивающихся странах и странах с переходной экономикой (государства бывшего СССР, Центральной и Восточной Европы) .
Под эгидой ВОЗ проведен ряд исследований, посвященных проблеме применения лекарственных препаратов инъекционно. Результаты некоторых из них представлены в работах, опубликованных в журнале «Бюллетень Всемирной организации здравоохранения» .
L. Simonsen и соавторы систематически проводили поиск и анализ литературных данных за 1966-1998 гг. в базе «MEDLINE» Национальной медицинской библиотеки США, а также неопубликованных данных национальных отчетов за 1980-1998 гг., подаваемых государствами - членами ВОЗ в рамках проведения Расширенной программы по иммунизации (ЕРІ). Для анализа отобрали данные о парентеральном введении лекарственных средств в 13 странах. В их число вошли и 3 страны с переходной экономикой: Российская Федерация (РФ), Республика Молдова и государство под кодом «EUR А» (примечание автора: данные национальных отчетов ЕРІ государств - членов ВОЗ нельзя публиковать без их согласия, поэтому вместо названия страны указан код). Установлено, что одному человеку делают 0,9-8,5 инъекции в год (в среднем - 1,5).
Список использованной литературы
1. Battersby A., Feilden R., Nelson С. (1999). Srerilizable syringes: excessive risk or cost-effective option? Bulletin of the World Health Organization, 77:812-819.
2. Hutin Y.J.F., Chen R.T. (1999) Injection safety: a global challenge. Bulletin of the World Health Organization, 77:787-788.
3. Kane A., Lloyd J., Zaffran M., Simonsen L., Kane M. (1999). Transmission of hepatitis B, hepatitis С and human immunodeficiency viruses through unsafe injections in the developing world: model-based regional estimates. Bulletin of the World Health Organization, 77:801-807.
4. Miller M.A., Pisani E. (1999). The cost of unsafe injections. Bulletin of the World Health Organization, 77:808-811.
5. Report of the WHO TECHNET meeting, Washington, DC, 31 May-4 June 1994 (1994) World Health Organization, Geneva.
6. Simonsen L., Kane A., Lloyd J., Zaffran M., Kane M. (1999) Unsafe injections in the developing world and transmission of blood-borne pathogens: a review. Bulletin of the World Health Organization, 77:789-800.
7. Vries de T.P.G.M., Henning R.H., Hogerzeil H.V., Fresle D.A. (1994). Guide to good prescribing: a practical manual. World Health Organization, Geneva, 108 p.
8. Миров С.А. Справочник медицинской сестры. – М.: Эксмо. – 2009. – С.532.
9. Сорина В.А. Основные вопросы фармакологии. – М.: Юнити. – 2008. – С.482.
10. Чернова А.М. Клиническая фармакология. – М.: Медицина. – 2008. – С.361.