Обязательное медицинское страхование

• Номер работы:
  198982
• Раздел:
  Все работы   →   Рефераты и реферативные задания   →   Страхование, страховое дело
• Год добавления:
  24.10.2011 г.
• Объем работы:
  30 стр.
• Содержание:
  Введение 3
  1. Общие сведения об обязательном медицинском страховании 5
  2. Сущность принципов обязательного медицинского страхования 11
  3. Модели системы обязательного медицинского страхования 14
  4. Новеллы в обязательном медицинском страховании 17
  5. Правила обязательного медицинского страхования 21
  6. Проблемы обязательного медицинского страхования в россии и пути их преодоления 24
  Заключение 27
  Список использованной литературы 30
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Обязательное медицинское страхование
  С начала 2011 года обязательное медицинское страхование в Российской Федерации регламентируется специальным федеральным законом (Закон об ОМС №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.), который значительно изменил правила обязательного медицинского страхования.
  Как отмечается в министерстве здравсоцразития РФ, новый закон об обязательном медицинском страховании призван сделать центральной фигурой системы ОМС человека. Действовавшие ранее правила ОМС ограничивали заинтересованность медицинских учреждений в системе обязательного страхования: медицинские учреждения, содержащиеся в своем большинстве за счет средств бюджетов разных уровней, получали денежные средства вне зависимости от качества предоставленного лечения и количества обслуженных пациентов.
  По новому законодательству обязательное медицинское страхование– это финансирование не учреждения, а оказанной услуги, что полностью меняет ситуацию, и значимость изменений, которые внесены в обязательное медицинское страхование, позволяют говорить о том, что присутствует полноценная реформа обязательного медицинского страхования.
  Значительные изменения, которые переживает обязательное медицинское страхование в 2011 году – предоставление застрахованному человеку возможности самостоятельно выбирать медицинское учреждение, страховщика и определенного врача, а как перспектива – единый медицинский полис. При этом медицинское учреждение, которое заключило договор на оказание услуг по программе обязательного медицинского страхования и включено в реестр страховщиков ОМС, в соответствии с территориальной программой ОМС не вправе отказать в оказании помощи любому человеку, имеющему соответствующий страховой полис.
  При обновленном подходе к организации предоставления медицинских услуг у страховщика, появляется возможность предложить полис медицинского страхования, содержащий более полный пакет услуг: до тех пор, пока выбор страховой организации оставался прерогативой страхователя (то есть работодателя, а не застрахованного), а страхование неработающих людей осуществлялось региональными властями, страховые компании были лишены мотивации бороться за потребителя.
  В 2011 году оформляя полис ОМС, страховщик практически становится своеобразным адвокатом застрахованного, который обеспечивает ведение клиента на всех этапах предоставления медицинской помощи и осуществляет контроль за качеством предоставления услуги. Именно эта сторона работы страховых компаний и должна на данный момент стать базой в построении отношений с потребителем страховых услуг.
  Помимо этого, начиная с мая 2011 года в действие введен полис обязательного медицинского страхования единого образца, действующий на всей территории РФ, для чего задействована единая база застрахованных лиц, которая обеспечивает достоверность информации о застрахованных, а также исключает ее дублирование (со временем планируется сделать полис ОМС одним из элементов универсальной электронной карты гражданина РФ).