Обязательное медицинское страхование как способ реализации гос. политики в области охраны здоровья населения РФ

• Номер работы:
  250435
• Раздел:
  Все работы   →   Дипломные работы   →   Страховое право
• Год добавления:
  08.05.2013 г.
• Объем работы:
  78 стр.
• Содержание:
  Введение 3
  Глава 1.Система обязательного медицинского страхования 6
  1.1.Становление обязательного медицинского страхования в РФ 6
  1.2.Обязательное и добровольное страхование: сравнительный анализ 9
  1.3.Значение Федерального фонда ОМС 18
  1.4. Государственная политика РФ в области обязательного медицинского страхования 20
  Глава 2.Организация обязательного медицинского страхования в России на примере по Волгоградской области 31
  2.1.Объекты и субъекты медицинского страхования 31
  2.2.Медицинский полис 35
  2.3.Договор медицинского страхования 42
  2.4. Санкции за нарушение порядка отчислений страховых взносов 44
  Глава 3. Прогноз развития обязательного медицинского страхования 51
  3.1. Наиболее значимые проблемы развития системы обязательного медицинского страхования в РФ 51
  3.2. Перспективы развития системы обязательного медицинского страхования в РФ 54
  Заключение 67
  Список используемой литературы 71
  Приложения 78
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Обязательное медицинское страхование как способ реализации гос. политики в области охраны здоровья населения РФ
  Цель дипломной работы заключается в исследовании обязательного медицинского страхования как способа реализации государственной политики в области охраны здоровья населения РФ.
  Объект дипломной работы – система обязательного медицинского страхования.
  Предмет дипломной работы – организационно-правовые отношения, определяющие формирование системы обязательного медицинского страхования в РФ.
  Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
  *
  *
  Лечебные учреждения несут ответственность перед страховой медицинской организацией в случае нарушений по оказанию медицинской помощи застрахованным гражданам. Типовыми правилами ОМС предусмотрена уплата штрафа за непредставление или предоставление застрахованным гражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или не в установленные сроки.
  В Положении об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи в системе ОМС Волгоградской области предусмотрено, что страховая медицинская организация вправе отказать медицинскому учреждению в оплате выставленных счетов, если они оформлены с нарушением установленных требований, а также в случаях нарушений условий предоставления медицинской помощи застрахованным гражданам. Оценка качества предоставляемой медицинской помощи проводится страховой медицинской организацией и фиксируется в соответствующем акте, подписываемом представителями СМО и ЛПУ. Кроме того, по действующему законодательству страховые медицинские организации имеют право предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение ущерба, причиненного застрахованному по их вине.