Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Особенности занятий ЛФК при угрозе прерывания беременности в 1 триместре на стационарном этапе
Введение
Актуальность. Оказание полноценной помощи женщине во время беременности является приоритетным направлением медицины и государства. Невынашивание беременности остается одной из самых актуальных проблем практическою акушерства. Несмотря на значительные успехи в лечении, от 15 до 23% всех желанных беременностей заканчивается их прерыванием.
Самопроизвольный аборт является наиболее актуальным видом акушерской патологии, так как частота его составляет 15,0–20,0% и большая часть – около 80,0%, приходится на I триместр [2; 3; 4].
Нередко угрожающий выкидыш сопровождается отслойкой хориона с образованием внутриматочной гематомы, что небезразлично для дальнейшего пролонгирования беременности из-за возможного инфицирования, гибели эмбриона, формирования дисфункции плаценты.
Однако в настоящее время, учитывая более поздний возраст беременных, существенные проблемы наступления как первой, так и повторной беременности делают ее крайне желанной, в связи с чем возросла необходимость ее сохранения.
На сегодняшний день разработаны и внедрены схемы лечения угрозы невынашивания. Однако в большинстве случаев они основаны на использовании медикаментозных препаратов, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на плод, особенно в 1 триместре беременности.
В последние годы сфера научных интересов в перинатальной охране плода сместилась к ранним срокам беременности – к I триместру, так как именно в этот период происходят формирование фетоплацентарной системы, закладка органов и тканей плода, экстраэмбриональных структур, что в большинстве случаев определяет дальнейшее течение беременности. ...........
Глава 1. Теоретические основы применения ЛФК при угрозе прерывания беременности в 1 триместре беременности
1.1. Причины прерывания беременности в 1 триместре беременности и их клиническая характеристика
Проблема невынашивания беременности является одной из центральных в современном практическом акушерстве и гинекологии. В числе других наиболее актуальных проблем она занимает одно из первых мест, поскольку, отрицательно влияя на уровень рождаемости, имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение [31].
К невынашиванию беременности относят самопроизвольное ее прерывание на любых сроках до 259 суток, считая от первого дня последней менструации, то есть от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Привычное невынашивание – это наличие 3-х и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).
В течение последних лет различают две формы патологии, в зависимости от акушерского анамнеза женщины: первичное и вторичное невынашивание беременности. В первом случае все, без исключения, беременности заканчивались выкидышем, во втором – наряду с самопроизвольными выкидышами были и искусственные аборты или/и внематочная беременность, роды. В числе всех беременностей привычное невынашивание составляет в среднем 15-20%, из которых 15% – это самопроизвольные выкидыши, а остальные случаи – преждевременные роды. Из всех самопроизвольных абортов 75-80% выкидышей регистрируются на ранних сроках, и тенденции к снижению этих показателей не отмечается [31].
Многие авторы считают, что невынашивание беременности на ранних сроках (в первом триместре) нередко возникает в результате аномалий плодного развития, вызванного непостоянным фактором, повреждающим половые клетки. В этом случае происходит оплодотворение яйцеклетки с поврежденным хромосомным набором (или нормальной яйцеклетки, но аномальным сперматозоидом) с последующим развитием нежизнеспособного эмбриона с хромосомными дефектами.
........