Сестринская деятельность при пневмонии у пациентов зрелого возраста

• Номер работы:
  407888
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые проекты - сложные   →   Медицина, здравоохранение
• Год подготовки:
  29.04.2016
• Объем работы:
  44 стр.
• Содержание:
  ВВЕДЕНИЕ 3
  ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА 5
  1.1 Пневмонии и их клиническая картина 5
  1.2 Современные аспекты лечения пневмонии у взрослых в стационарных условиях 11
  1.3 Сестринский процесс при пневмонии 14
  ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА 18
  2.1 Исследование заболеваемости пневмонией по данным ГКБ 18
  2.2 Проблемы, возникающие у больных пневмонией 23
  2.3 Исследование особенностей сестринской помощи при пневмонии у взрослых в условиях стационара 26
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35
  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 38
  ПРИЛОЖЕНИЕ А 41
  ПРИЛОЖЕНИЕ Б 43
  
  
• Выдержка из работы:
  ВВЕДЕНИЕ
  
  Пневмония относится к наиболее распространенным заболеваниям у человека и является одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. Согласно официальной статистике (Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития РФ), на 2015г. в РФ было зарегистрировано 449673 случая заболевания пневмонией, что составило у лиц в возрасте старше 18 лет – 3,88 ‰.
  Распространенность пневмоний среди лиц пожилого и старческого возраста в РФ составляет 17,4 на 1000 населения. Ежегодная заболеваемость пневмонией у стариков, проживающих в домашних условиях, составляет 20-40 на 1000, находящихся в гериатрических учреждениях – 60-115 на 1000, а частота госпитальных (внутрибольничных) пневмоний достигает 250 на 1000 населения.
  По некоторым данным, нозокомиальные пневмонии в госпиталях, интернатах занимают второе место в структуре инфекций у пожилых и людей старческого возраста после инфекций мочевыводящих путей. Летальность от пневмонии среди больных старше 60 лет в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, занимает четвертое место среди причин смерти, и достигает при госпитальных пневмониях 70 %.
  ............
  ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
  1.1 Пневмонии и их клиническая картина
  Пневмонию определяют как острое инфекционное заболевание лёгочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным, а также инфильтративным изменениям на рентгенограмме. Наличие рентгенологических признаков – «золотой стандарт» диагностики, поскольку позволяет не относить к пневмониям вирусные поражения нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит), при которых антибактериальное лечение не нужно.
  В зарубежной литературе в качестве критерия пневмонии часто принимают наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, в т.ч. в отсутствие очага или инфильтрата на рентгенограмме. При этом диагноз пневмонии (вирусной) отождествляют с бронхиолитом, имеющим более благоприятный прогноз и не требующим антибактериального лечения. Тем не менее во многих работах, например при изучении эффективности вакцин, учитывают только «рентгеноположительные» пневмонии [3, 6, 26].
  В МКБ-10 из рубрики «пневмония» исключены как поражения лёгких, обусловленные физическими и химическими факторами, так и имеющие аллергический и сосудистый генез.
  .....