Совершенствование оптимизации оказание помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на примере больных с аорто-коронарным шунтированием

• Номер работы:
  533297
• Раздел:
  Все работы   →   Аттестационные работы   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  01.02.2019 г.
• Объем работы:
  55 стр.
• Содержание:
  Введение 3
  Глава 1. Сердечно-сосудистые заболевания как медико-социальная проблема 5
  1.1. ИБС как медико-социальная проблема 5
  Глава 2. Аортокоронарное шунтирование как один из методов лечения ИБС 14
  2.1 Краткая история АКШ 14
  2.2. Методики АКШ 20
  2.2.1. АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегией 20
  2.2.2. АКШ с искусственным кровообращением на работающем сердце 23
  2.2.3. АКШ of-pump 25
  2.3 Аппаратурное оснащение АКШ 27
  Глава 3. Актуальные проблемы организации высокотехнологичной медицинской помощи 32
  Глава 4. Собственные результаты и их обсуждение 38
  Заключение 47
  Список литературы 50
  Приложение 55
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Совершенствование оптимизации оказание помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на примере больных с аорто-коронарным шунтированием
  Введение
  Сердечная недостаточность является одной из основных причин инвалидности и смерти среди лиц трудоспособного возраста. В целом в популяции частота выявления сердечной недостаточности составляет 1–2 %. Более чем в половине случаев причиной возникновения сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Консервативное лечение этой категории больных, как правило, недостаточно эффективно, и смертность в группе больных, относящихся к III–IV функциональным классам, составляет около 50 % на протяжении года [3, 6, 14]. Значительная часть этих больных является кандидатами на операцию в кардиохирургические клиники и клиники трансплантологии.
  В настоящее время у пациентов с изолированной ИБС наиболее современной и безопасной методикой реваскуляризации миокарда является выполнение аорто-коронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце (off-pump), без использования аппарата искусственного кровообращения (АИК).
  В многочисленных публикациях, посвященных проблеме после операционных осложнений в хирургии, было убедительно доказано, что различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. .....................
  Глава 1. Сердечно-сосудистые заболевания как медико-социальная проблема
  1.1. ИБС как медико-социальная проблема
  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, обусловленное поражением коронарных артерий с последующим недостаточным поступлением обогащенной кислородом крови в миокард, развитием в нем метаболических (обменных) расстройств и формированием соединительной ткани c нарушением жизнедеятельности миокарда. Замена этой тканью активно функционирующих клеток мышцы (миокардиоцитов) и проводящей системы сердца приводит соответственно к нарушению сократительной способности миокарда (появлению сердечной недостаточности), ритма сердца и проводимости.
  ИБС неблагоприятно влияет на качество жизни, является основной причиной инвалидности и смертности пожилых и старых людей. Распространенность ИБС среди взрослого населения развитых стран составляет приблизительно 10%, среди пожилых и лиц преклонного возраста – около 20%.
  Причиной ИБС в подавляющем большинстве случаев является атеросклероз коронарных артерий. В самом общем виде это нарушение жирового (липидного) и белкового обмена, характеризующееся поражением рыхлой соединительной ткани стенки сосудов, отложением в ней холестерина и других веществ, последующим формированием специфических образований – атеросклеротических бляшек.
  .....................