Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Анализ деятельности медицинской сестры стационара по профилактике возникновения пролежней
Введение
Пролежни – это локальные дистрофические изменения кожи и прилежащих мягких тканей, развивающиеся при нарушении в них кровообращения вследствие их сдавления и сопровождающиеся развитием язвенно-некротических поражений. Проблема пролежней не решена, несмотря на инновационные прорывы в медицине, на внедрение новых лекарств и методов ухода, они могут появляться у пациентов. Среди причин появления пролежней могут быть: недостаточный осмотр, внимание или уход.
...................
1. Пролежни: причины и последствия для пациента
1.1 Причины образования пролежней
Пролежни – это участки омертвения тканей из-за нарушения в них кровообращения. Как правило, пролежни образуются при длительном контакте участка тела с твердой поверхностью. Рано или поздно у большинства людей с ограниченной подвижностью развиваются пролежни, но наиболее им подвержены пациенты с избыточной массой тела, сахарным диабетом, с сильным истощением.
Согласно статистическим данным пролежни развиваются у 80 процентов пациентов, пребывающих в лежачем положении. Чаще всего пролежневые раны образуются на пятках и ягодицах. Распространенность этого вида повреждений тканей в разных странах различна .
Пролежни возникают у людей с ограниченным движением, которые прикованы к постели или инвалидной коляске. Образуются они в тех местах, где на кожу оказывается наибольшее давление. Это область крестца, лопаток, бедренной кости и другие участки тела, которые располагаются над костными выступами.
.................
2. Оценка деятельности медицинской сестры стационара по профилактике возникновения пролежней
2.1. Осмотр и диагностика пролежней у больных
Анамнез. При сборе анамнеза и клиническом осмотре пациента с пролежнями следует использовать шкалу оценки риска. Для оценки риска и выявления пациентов, наиболее подверженных развитию пролежней, был разработан ряд инструментов. Шкалы Брадена, Ватерлоо и Нортона были тщательно проверены на надежность и валидность, и именно они рекомендованы Агентством по исследованиям в области здравоохранения и качества для определения риска развития пролежней. В настоящее время опыт немедленной обработки пролежней, а также длительного и домашнего ухода за такими декубитальными язвами требует проведения оценки такого риска как первоначально, в момент поступления больного, так и в последующем через определенные промежутки времени. В данные шкалы включены следующие факторы риска: подвижность, уровень активности, статус питания, психическое состояние, наличие недержа-ния/увлажненности, внешний вид кожи, применение препаратов, трение и скольжение, вес, возраст, предрасполагающие заболевания и длительное давление.
........
Заключение
Проведенное исследование позволяет нам сделать следующие выводы: основой профилактики пролежневого процесса является комплексный подход, включающий борьбу с такими факторами, как давление, трение, избыточная влажность и смещение, а также правильное питание пациента. Кроме того, важной задачей является насыщение организма лежачего больного целебной энергией микровибрации.