Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей
Введение
Уровень стоматологической заболеваемости в детском возрасте во многом определяет состояние здоровья в последующие годы жизни.
Согласно исследованиям в России распространенность кариеса у детей составляет 81,2%, гингивита-15-39%, пародонтита до 4%. Высоки показатели интенсивности поражения кариесом, среди осмотренных детей составляет 3,5, причем эта величина наибольшая (4,29) в возрасте 14-17 лет. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения особое внимание уделяется возрастным группам 6 - и 12 лет. Так, при осмотре детей 6 – 7 лет нуждаемость в стоматологическом лечении составила 65,8, в возрасте 12 лет нуждаемость в лечении – 56,7%.
Показатель интенсивности кариеса (индекс КПУ) определяется средним количеством зубов, пораженных кариесом и его осложнениями, запломбированных и удаленных у детей определенной возрастной группы. При оценке интенсивности кариеса индекс КПУ составил 4,4-5,5, что является высоким показателем. Кариозные полости в постоянных первых молярах имеют уже 52% детей 6-7 лет.
Высокая распространённость и интенсивность кариеса зубов, регионарные особенности организации и проведения первичной профилактики остаются актуальной проблемой современной стоматологии [1]Распространённость кариеса временных зубов у детей в возрасте 3 лет колеблется от 14-78% при среднем уровне интенсивности кариеса 3,7; у 6-летних детей временных зубов – до 73% при интенсивности 4,76, постоянных до 22% и интенсивности 0,30 соответственно. У 12-летних школьников распространённость кариеса постоянных зубов в различных регионах России достигает 61-96% при интенсивности 0,9-4,6 [2]. Учитывая эти данные, усовершенствование комплексной профилактики кариеса у детей позволит значительно улучшить стоматологический статус и предупредить функциональные нарушения зубочелюстной системы.
Основанием для адекватной индивидуальной профилактики является определение риска кариеса. Уровень риска можно определить двумя путями:
• оценив наличие и выраженность патогенных (налёт, потребление сахара) и защитных (например, фторпрофилактика) факторов;
• оценив результаты действия этих факторов.
Микробиологический параметр – это обсеменённость слюны Streptococcus mutans и Lactobacillus, которые признаны самыми выжными микроорганизмами для возникновения кариеса. Обсеменённость слюны микроорганизмами положительно коррелирует с численностью бактерий, находящихся в налёте [3]. Баланс между аутохтонной транзиторной флорой на поверхности зуба (супрагингивальный налёт) и облигатной флорой, ведет к началу деминерализации эмали зуба. При этом растёт количество таких микроорганизмов как S.mutans и Lactobacillus, что связано с понижением pH (до 5,0-4,5). Именно в зубном налёте локализуется основная масса микроорганизмов полости рта, 70% объёма зубного налёта составляют микробы; подсчёт уровня микроорганизмов в слюне может быть полезен для определения риска кариеса у больных и для мониторинга в целях профилактики.
............................
1. Оценка риска стоматологических заболеваний у детей
На современного человека действуют различные факторы: социальные, экономические, производственные, урбанизация, информационная нагрузка и повышенная миграция, подвижность, мобильность населения.
Воздействие факторов внешней среды на организм с точки зрения медицины может иметь различные последствия: от укрепления здоровья до тяжелой болезни и гибели.
................
Список литературы
1.Жан-Франсуа Руле, Стефан Циммер Профессиональная профилактика в практике стоматолога-М.:МЕДпресс-информ, 2010.– С. 90-91 .
2.Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика».– 2009.– Т.8.- №1(28)
3.Каменнова Т.Н. Обоснование профилактики заболеваний твердых тканей зубов у детей с учетом индивидуальной восприимчивости к фторидам. Автореф. дис. …канд. мед.наук. /Т.Н. Каменнова.- Волгоград. – 2003.- 22c.
4.Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики. Автореф. дис. д-ра мед. наук. /Э.М. Кузьмина. М.,1995. – 46с.
.......................