Особенности сестринской деятельности при остром холецистите у пациентов разного возраста в условиях стационара

• Номер работы:
  471537
• Раздел:
  Все работы   →   Курсовые проекты - сложные   →   Медицина, здравоохранение
• Год добавления:
  13.12.2017 г.
• Объем работы:
  41 стр.
• Содержание:
  ВВЕДЕНИЕ 3
  ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА 5
  1.1 Этиология и факторы риска 5
  1.2 Клиническое течение острого холецистита у пациентов разного возраста 8
  1.3 Методы диагностики 11
  1.4 Лечение, реабилитация и профилактика 13
  1.5 Сестринская деятельность при работе с пациентами при остром холецистите 16
  ГЛАВА 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА 20
  2.1 Характеристика хирургического отделения ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ 20
  2.2 Особенности работы с пациентами разного возраста с острым холециститом 25
  2.3 Реализация сестринской деятельности при обучении пациентов с острым холециститом 28
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
  СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 37
  Приложение А Анкета для пациентов 39
  Приложение Б Памятка «Диета после удаления желчного пузыря» 40
  
  
• Выдержка из работы:
  Некоторые тезисы из работы по теме Особенности сестринской деятельности при остром холецистите у пациентов разного возраста в условиях стационара
  ВВЕДЕНИЕ
  Проблема острого холецистита приобретает все возрастающее социальное значение. Установлено, что не менее 20% взрослого населения развитых стран страдают желчнокаменной болезнью. Количество больных неуклонно увеличивается, особенно среди лиц старше 60 лет, у которых частота встречаемости этой патологии составляет 25-30% от всех острых заболеваний органов брюшной полости.
  Параллельно с ростом заболеваемости холециститом возрастает и число операций на желчных путях (оно уступает лишь числу операций, выполненных по поводу острого аппендицита). Однако исходы лечения острого холецистита остаются неудовлетворительными и вызывают тревогу, так как общая летальность при этом заболевании достигает 2-3%, а послеоперационная – 7-11% (у пациентов старше 60 лет – 10-26%). Это обусловлено главным образом неправильно поставленным диагнозом, несвоевременной госпитализацией, неоправданно длительным консервативным лечением, поздними операциями, тактическими и техническими ошибками при их проведении.
  .................
  ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
  1.1 Этиология и факторы риска
  Острый холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре длительностью не более трех месяцев. Проявляется коликообразными болями справа в подреберье, диспепсией, лейкоцитозом, повышенной температурой. 13–18% острых заболеваний брюшной полости, требующих оперативного вмешательства, приходится на острый холецистит. Болезни в большей степени подвержены женщины, чем мужчины .
  Возбудителями холециститов, как правило, являются представители кишечной микрофлоры, чаще встречающиеся в ассоциациях .
  К ним относятся:
  • микроорганизмы семейства энтеробактерий, среди которых ведущую роль играет Е. coli (50-60%), реже встречается Klebsiellaspp, (8-20%), Serratiaspp., Proteusspp., Enterobacterspp., Acinetobacterspp. (2-5%);
  • грамположительные микроорганизмы (Streptococcus, Enterococcus, выявляемые, по данным разных авторов, в 2-30% случаев);
  • неспорообразующие анаэробы (Bacteroidesspp.), Clostridiumspp., фузобактерии, пептококк (до 20% случаев);
  • Pseudomonasspp. (2-4%).
  .......