Содержание:
Доклад для внутрибольничной врачебной конференции по наркологии
Дифференциально-диагностические критерии, определяющие возможность госпитализации в наркологический стационар лиц с психопатоподобным поведением
Клинико-психопатологические особенности различного рода расстройств у больных алкоголизмом, полинаркоманиями и осложненными наркоманиями, как и роль этих расстройств в возникновении рецидивов заболевания, практически не изучены.
Цель настоящей работы – определить дифференциально-диагностические критерии, определяющие возможность госпитализации в наркологический стационар лиц с психопатоподобным поведением.
У наркологического контингента наблюдаются различные психопатоподобные нарушения, формирующиеся в процессе наркотизации, происходит психопатизация личности.
Таким образом, в структуре заболевания на всех этапах его течения (особенно в постабстинентном периоде и при становлении ремиссии) у больных отмечается и дисфорическая, апатико-абулическая, астеническая и даже ипохондрическая симптоматика, а также сочетание симптомов, характерных как для тоскливой, так и для апатико-абулической депрессии. .......................................
Аффективные нарушения – одно из наиболее частых психопатологических проявлений при наркоманиях. С. Г. Жислин, М. П. Кутанин, И. В. Стрельчук, а в дальнейшем И. Н. Пятницкая, отмечали у больных опийной наркоманией резкие спады настроения. В. В. Бориневич среди психических изменений, выявленных им при опийной абстиненции, в 53% случаев обнаружил астенодепрессивный синдром. Дисфории, повышенную раздражительность, чувство неудовлетворенности наблюдались у больных опийными наркоманиями, у больных полинаркоманиями констатировали симптомы «большого депрессивного расстройства», причем, как правило, эти симптомы после начала злоупотребления наркотиками. Медики, наблюдавшие депрессию у больных опийной наркоманией, считают, что она является достоверным показателем резистентности к терапии, в частности к клонидину, и рекомендуют даже при умеренном проявлении депрессии проводить лечение только в стационаре.
Аффективные расстройства у больных алкоголизмом непосредственно связаны с состоянием опьянения, абстиненции и воздержания, проявляются они в выраженных колебаниях настроения. Беспричинная веселость, общительность, оптимизм в состоянии опьянения сменяются подавленностью, мрачностью, злобностью, гневливостью в состоянии абстиненции и воздержания от алкоголя. Идет тенденция к тревоге, замкнутости, эмоциональной лабильности, депрессии в процессе ................................................................
Личностные расстройства с самопоражением. Субъект с этим расстройством личности:
1) выбирает людей или ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению, хотя лучшие варианты явно были доступны;
2) отвергает или делает неэффективными попытки других помочь ему;
3) после позитивных личных событий (например, новое достижение) реагирует депрессией, виной или поведением, которое вызывает боль (например, несчастный случай);
4) побуждает злобные или отвергающие реакции со стороны других, а затем чувствует себя обиженным, побежденным, униженным, опустошенным (например, публично высмеивает жену или мужа, провоцируя гнев и грубость, а затем чувствует себя опустошенным, одиноким);
5) не может выполнять трудные задания для самого себя, хотя имеется объективная возможность это сделать, например, помогает кому-то решить проблемы, но не может это же самое сделать для себя;.
.......................................................
Выдержка из работы:
Некоторые тезисы из работы по теме Дифференциально-диагностические критерии, определяющие возможность госпитализации в наркологический стационар лиц с психопатоподобным поведением
Доклад для внутрибольничной врачебной конференции по наркологии
Дифференциально-диагностические критерии, определяющие возможность госпитализации в наркологический стационар лиц с психопатоподобным поведением
Клинико-психопатологические особенности различного рода расстройств у больных алкоголизмом, полинаркоманиями и осложненными наркоманиями, как и роль этих расстройств в возникновении рецидивов заболевания, практически не изучены.
Цель настоящей работы – определить дифференциально-диагностические критерии, определяющие возможность госпитализации в наркологический стационар лиц с психопатоподобным поведением.
У наркологического контингента наблюдаются различные психопатоподобные нарушения, формирующиеся в процессе наркотизации, происходит психопатизация личности.
Таким образом, в структуре заболевания на всех этапах его течения (особенно в постабстинентном периоде и при становлении ремиссии) у больных отмечается и дисфорическая, апатико-абулическая, астеническая и даже ипохондрическая симптоматика, а также сочетание симптомов, характерных как для тоскливой, так и для апатико-абулической депрессии. .......................................
Аффективные нарушения – одно из наиболее частых психопатологических проявлений при наркоманиях. С. Г. Жислин, М. П. Кутанин, И. В. Стрельчук, а в дальнейшем И. Н. Пятницкая, отмечали у больных опийной наркоманией резкие спады настроения. В. В. Бориневич среди психических изменений, выявленных им при опийной абстиненции, в 53% случаев обнаружил астенодепрессивный синдром. Дисфории, повышенную раздражительность, чувство неудовлетворенности наблюдались у больных опийными наркоманиями, у больных полинаркоманиями констатировали симптомы «большого депрессивного расстройства», причем, как правило, эти симптомы после начала злоупотребления наркотиками. Медики, наблюдавшие депрессию у больных опийной наркоманией, считают, что она является достоверным показателем резистентности к терапии, в частности к клонидину, и рекомендуют даже при умеренном проявлении депрессии проводить лечение только в стационаре.
Аффективные расстройства у больных алкоголизмом непосредственно связаны с состоянием опьянения, абстиненции и воздержания, проявляются они в выраженных колебаниях настроения. Беспричинная веселость, общительность, оптимизм в состоянии опьянения сменяются подавленностью, мрачностью, злобностью, гневливостью в состоянии абстиненции и воздержания от алкоголя. Идет тенденция к тревоге, замкнутости, эмоциональной лабильности, депрессии в процессе ................................................................
Личностные расстройства с самопоражением. Субъект с этим расстройством личности:
1) выбирает людей или ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению, хотя лучшие варианты явно были доступны;
2) отвергает или делает неэффективными попытки других помочь ему;
3) после позитивных личных событий (например, новое достижение) реагирует депрессией, виной или поведением, которое вызывает боль (например, несчастный случай);
4) побуждает злобные или отвергающие реакции со стороны других, а затем чувствует себя обиженным, побежденным, униженным, опустошенным (например, публично высмеивает жену или мужа, провоцируя гнев и грубость, а затем чувствует себя опустошенным, одиноким);
5) не может выполнять трудные задания для самого себя, хотя имеется объективная возможность это сделать, например, помогает кому-то решить проблемы, но не может это же самое сделать для себя;.
.......................................................